院内首例手术快报
近日，医院神经外科闫忠*教授的指导下，我院神经内科成功对一例重症脑梗死患者实施静脉溶栓桥接介入机械取栓手术。
患者王某，男性，64岁，以“突发右侧肢体无力伴失语2小时”急诊入院。急诊科医师收到颅脑CT报告后，立即联系我院神经内科会诊，并考虑诊断为急性脑梗死，NIHSS评分17分，TOAST分型考虑心源性栓塞型。迅速将患者转入神经内科重症监护室，在无静脉溶栓禁忌前提下，立即给予患者rt-PA静脉溶栓治疗，同时联系导管室准备急诊造影以明确患者颅内外血管情况及静脉溶栓效果。
患者进入导管室后，约半小时就完成了全脑血管造影检查，造影结果提示患者左侧颈内动脉起始部急性闭塞，此时患者右侧肢体肌力仍未见明显恢复，提示静脉溶栓效果并不理想。
急性脑梗
静脉溶栓
效果不佳
(静脉溶栓后造影提示-颈动脉急性闭塞)
经过与患者家属沟通后，决定立即进行介入机械取栓术。术中，利用取栓支架取出血栓，历时约2小时后，复查造影提示左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉全段血管通畅，提示血管开通成功，手术顺利完成，终于将患者从死神的手里抢了回来。
手术
取栓
（取出大量血栓，复查造影提示左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉全段血管通畅，闭塞的颈动脉开通成功。)
（术后第二天，患者肌力恢复至正常，可自行下床行走。）
此次手术的顺利进行，得益于多学科及时、有效的配合，医院神经外科闫忠*教授的指导和带领。近年来，医院对我院持续开展“健康扶贫”帮扶工作，我院神经内科在学科发展方面受益颇多，特别是在今年这半年多的时间里，医院神经外科先后派遣邓剑平教授、*教授、闫忠*教授、方伟教授等四位专家驻点帮扶和指导，我院神经内科已开展全脑血管造影术80余例，开展急性脑梗死机械取栓术、颅内外动脉狭窄支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术等四级神经介入手术近10例。
作者：张 勇
编辑：吴 涛
审核：陈秀慧
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