北京白癜风哪家最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中的发生发展密切相关：①不稳定斑块破裂脱落，形成微栓子，随血液到达颅内致使颅内血管栓塞，发生缺血性卒中；②颈动脉粥样硬化斑块形成后，管腔狭窄加重或闭塞，血流进行性下降，颅内灌注压不足，末梢低灌注，导致缺血性卒中的发生。我国成人中近1/3存在颈动脉斑块。研究发现，颈动脉斑块可使老年人卒中和脑梗死风险增加约1.5倍如有以下临床症状或一项及以上危险因素者，建议进行颈动脉超声筛查：①临床症状：体位性眩晕、头晕、眩晕、肢体麻木等脑缺血症状；②危险因素：高血压、吸烟、年龄、糖尿病、高胆固醇血症等。颈动脉斑块的治疗对于颈动脉斑块患者，无缺血性卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素。对于颈动脉不稳定性斑块或斑块伴狭窄50%以上者，无缺血性卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物治疗使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者，无缺血性卒中症状，血脂在正常范围以内，可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物。对于颈动脉斑块患者，如果近期发生缺血性卒中，建议使用他汀类药物治疗，参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》。颈动脉颅外段狭窄的颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）治疗对于无症状颈动脉狭窄或闭塞，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常与吸烟、饮酒等相关危险因素。对于有症状颈动脉狭窄，建议参照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》。对于颈动脉狭窄的CEA和CAS的治疗，建议参照《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》。
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