近日，我院神经内科在急诊科、放射科、检验科、麻醉科、导管室等科室的大力支持和配合下，成功开展首例脑动脉腔内血栓取出术，为临安区急性脑卒中患者提供了一条新的治疗途径。
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紧急！突发言语不利、右侧肢体活动不利
患者许某，男，62岁，因“突发言语不利，右侧肢体活动不利1小时40分钟”入院，急诊CT提示未见明显出血，神经内一科张小*副主任医师急会诊，考虑此次患者为脑栓塞，病情较严重。
患者手术前DSA照片
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沟通！为患者提供最佳治疗方案
急性缺血性卒中在时间窗内可行静脉溶栓及动脉桥接取栓治疗。张小*副主任医师从患者角度出发，为患者提供最佳治疗方案，反复与患者家属进行沟通，详细讲解静脉溶栓治疗联合脑动脉腔内血栓取出术这一桥接治疗的获益及风险。最终患者家属决定选择在我院行静脉溶栓治疗联合脑动脉腔内血栓取出术这一桥接治疗。10:50进行阿替普酶溶栓治疗；11:50溶栓结束，患者症状未见明显改善；紧急通知导管室行脑动脉腔内血栓取出术。
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专业！多学科协作，手术成功
12:40，张小*副主任医师和邬朝平医师开始手术，术中发现左侧颈内动脉末端闭塞，左侧大脑主动脉及大脑前动脉未见显影。在浙二方兵主任指导下进行两次取栓，再次左侧造影提示左侧大脑中动脉通畅显影，右侧颈内动脉造影提示双侧大脑前动脉均显影，14:30，手术顺利结束。患者全麻，监护提示生命体征平稳，术后麻醉复苏，入住ICU。
手术前左侧脑血管DSA照片
手术后左侧脑血管DSA照片
张小*副主任医师介绍
静脉溶栓治疗联合脑动脉腔内血栓取出术这一桥接治疗方案是目前国际较前沿的急性脑卒中治疗方法。此为我院急性缺血性脑卒中患者首例脑动脉腔内血栓取出术，此次手术顺利进行，为临安区急性脑卒中患者提供了一条新的治疗途径。
神经内科医生提醒
一旦出现言语不利，口角歪斜或肢体活动不利等症状，千万不要拖延，当及时于当地有溶栓医院就诊，以免耽误最佳诊治时机。
编辑：夏陈添文稿：邓玉
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