大连医院神经内科和神经外科联合成立帕金森诊疗团队,该团队将在8月10日举办帕金森患者交流会。届时神经重症医学科主任辛世萌、神外三科主任张波将现场进行义诊,并就正确认识帕金森病、帕金森药物规范治疗方案、口服药物注意事项、手术治疗的最佳时机,帕金森手术治疗的介绍、术后的疗效等话题进行分享,帮助大家对帕金森治疗有更直观更客观的认识。同时,大医二院已经成立程控小组,为脑起搏器植入(DBS)术后患者提供便捷周到的诊疗服务。脑起搏器植入(DBS)术后患者可以来院程控,检测电池电量。
活动时间:年8月10日10:00
活动地点:大医二院C座19楼示教室
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欢迎广大患者及家属踊跃参与!
延伸阅读认识帕金森病
帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐恶化。帕金森病老年人多见,平均发病年龄60岁左右,近几年有发病年龄年轻化的倾向。研究显示,我国帕金森病总人数已达万人,帕金森病在55岁以上人群中的发病率超过1.5%。
目前,患者本人以及社会大众对帕金森病的认识还不够,帕金森病患者的症状,如面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等,常常会被误认为是老年人的“老年病”,因而,很多患者是疾病发展到一医院就诊和治疗。
帕金森病的主要症状表现为静止性震颤,就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等。患者在患病初期会感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。这时候如果你拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。再者就是运动迟缓,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。出现字越写越小的“小写症”,“面具脸”等症状表现。有些病人还可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。
改革开放的总设计师邓小平、著名作家巴金、世界拳王阿里、国际影星奥黛丽·赫本……这些名人和很多普通老百姓一样,都深受帕金森病的困扰。限于当时的医疗技术局限,他们除了服药以外无法改变肢体抖动、不能迈步等症状,严重影响着他们的生活。
帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。当然,如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染等。所以,及早治疗是十分必要的。
帕金森病有哪些危害?
对帕金森患者而言,起初会感觉精力不济,容易疲劳,肌肉酸痛,周身不适,工作效率降低,极简单的事情做起来也非常迟缓吃力。端杯子,扣纽扣,起身站直,都要调动全部精神与体力。
病情继续发展,会越发感到四肢不灵活,腿发酸,肌肉僵硬,手控制不住的颤动,写字缩成一团,说话声音低,含糊不清,面容呆滞,流口水,无法正常交流。严重的患者几乎丧失活动的能力。站着会像蜡像一样,弓腰驼背一动不动,躺在床上弯成“C”行,不会翻身。吞咽困难,消瘦虚弱,免疫力低下。长期痛苦的折磨会引起失眠,易激动等情绪反应,有些病情严重的患者甚至会有焦虑抑郁自卑的倾向,甚至丧失生活的信心。
帕金森药物治疗
疾病初期在专科医生的指导下合理选用药物,控制或减轻症状,定制个性化的用药方案及联合治疗方式,最大可能的提高生活质量;积极进行运动功能训练,尽力改善运动、平衡和协调功能。进行作业治疗和言语训练,设法维持或提高日常生活活动能力。
现有的医疗技术不能根治帕金森病。对病人的治疗,主要从减轻病痛、延缓疾病发展,提高病人的生活质量着手。因此治疗的重点应采用综合治疗疗法,全面改善患者运动功能,提高生活质量。
脑起搏器植入(DBS)手术
在帕金森病的早期,药物治疗效果一般较好,我们称这个时期为“蜜月期”,时间大概3-5年。但是当过了“蜜月期”后,我们会发现,即使增加了药物的剂量,治疗效果也不那么明显了,副作用和并发症也逐渐显现。在这种情况下,就需要尽快考虑进行手术治疗了。
脑深部电刺激疗法(俗称:“脑起搏器”DBS)治疗帕金森病,是指在脑内特定的神经核团植入电极,通过脉冲发生器连续释放高频电刺激,抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,从而达到治疗的目的。
对于起搏器,人们更为熟悉的是心脏起搏器,而且心脏起搏器植入手术早已被大家熟知和接受,其实脑起搏器手术在国内开展了十余年。
近期,由大连医院神经外科张波教授与神经内科辛世萌教授带领的帕金森病诊疗团队引进并开展了这项新技术,为广大帕金森病患者带来了福音。
手术适应症:
1、帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合症等运动障碍疾病;
2、服用左旋多巴曾经有很好疗效;
3、出现疗效减退或副作用大;
4、疾病已开始影响正常生活或工作;
5、无明显痴呆或精神症状,无明显脑萎缩;
6、无手术禁忌症。
脑起搏器手术的优点
手术创伤小,对脑组织几乎无破坏,并且起搏器可取出、可调节,术后患者药物的用量可以降低60%以上。
脑深部电刺激疗法是近年来手术治疗帕金森病的新突破。脑起搏器是一套精密的微电子器械,由脉冲发生器、电极和延长导线组成,这些部件均植入体内,不影响日常生活。
脑起搏器是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。
此疗法在欧美各国及国内已经相当成熟,许多研究报告和临床案例表明其疗效的显著性,患者术后感觉生活质量明显提高。
安全有效:全球已超过12万患者享受脑深部电刺激疗法;
微创:创面小,脑出血率小于1%,术后康复快;
可逆:没有永久性神经或神经电生理损害;
可调节:根据患者具体病情,调整刺激参数;
可同时改善双侧肢体症状;
延长患者开期时间;
能使帕金森病患者显著减少对抗帕金森病药物的需求;
脑深部电刺激治疗能使帕金森病患者显著改善运动功能,提高生活质量。
术后程控很关键
帕金森术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程,术后程控对于手术的效果是至关重要的。为达到最佳的程控效果,将治疗效果发挥到最大,就需要“多学科结合,全程管理”的医疗服务。
大医二院神经内科和神经外科密切配合,有专业的程控团队,针对每个患者的手术情况正确的调整刺激参数,配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练,以达到最好的症状控制,最小的副作用,让手术的效果发挥到最大,使患者满意度最高,大大提高了患者的生活质量!
大医二院现医院术后患者的程控医疗服务,并开展对老患者电池更换手术业务。
帕金森诊疗团队主要负责人简介
张波
辽宁省临床重点专科及大连市重点学科(神经外科)负责人,神经外3科主任,大医二院垂体瘤诊疗中心主任,博士生导师,辽宁省特聘教授,目前担任中国医师协会老年医学分会全国委员,中国垂体瘤协作组专家委员会委员,辽宁省医学会神经外科分会常务委员,辽宁省细胞生物学学会神经肿瘤分会主任委员,辽宁省神经科学学会理事,辽宁省细胞生物学学会理事。
研究方向:神经肿瘤及脑血管病的临床和基础研究。
对神经外科疾病的诊断、治疗有扎实的功底,擅长微侵袭神经内镜、显微神经外科及介入手术。近年来在应用神经内镜结合神经导航及显微技术治疗各种神经肿瘤(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤及颅咽管瘤等)、脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑梗塞、颈内动脉狭窄、海绵状血管瘤等)、功能神经外科疾病(三叉神经痛,面肌痉挛、顽固性疼痛等)、先天性疾病(脑颅内囊肿、脑积水、胆脂瘤、环枕畸形等)、严重脑脊液漏的修复和鞍底结构的重建等方面取得了突出的成绩并总结出了一整套优于传统神经外科技术的现代微创方法,做到了用最小的创伤最大限度的切除病变。
率先开展脑血管疾病,脑肿瘤的个体化精准手术如术中唤醒、神经功能影像导航指引功能区肿瘤切除术,基于分子病理的神经肿瘤个体化治疗,支架辅助弹簧圈脑动脉瘤栓塞术,-内血流导向装置治疗巨大动脉瘤,脑动静脉畸形栓塞术,颈动脉狭窄支架植入术,神经导航辅助神经内镜微创治疗脑出血等手术,帕金森病脑起搏器(DBS)植入术,均取得了满意效果。组建了辽宁省第一家垂体腺瘤诊疗中心,成立了辽宁省细胞生物学会神经肿瘤分会,采用多学科协作模式,规范诊疗神经肿瘤。
出诊时间:周一下午,周二上午
出诊地点:A座三楼神经外科门诊
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辛世萌
教授,硕士生导师,神经重症医学科主任。年8月毕业于大连医科大学医疗系。年9月-年6月于大连医科大学攻读硕士学位。长期任职于大连医院神经内科,曾担任大连医院神经内科副主任及教研室副主任、神经内3科主任。
研究方向是帕金森病等运动障碍疾病、脱髓鞘疾病以及脑血管病的基础和临床研究。曾主持大连市科技计划项目1项,主持辽宁省教育厅教育改革项目2项,参与多项国家自然科学基金项目,曾获得辽宁省科技进步二等奖,现主持辽宁省科技厅项目1项。发表中文核心期刊20余篇,现担任辽宁省神经康复学会委员、大连市中西医结合学会脑心同治专业委员会常务委员、大连市医学会神经内科专科分会委员。
出诊时间:周二下午、周三上午
出诊地点:A座四楼神经内科门诊
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