颈内动脉狭窄

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中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超 [复制链接]

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关于收集血管超声问题和建议的倡议

各位专家各位同仁好!

中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会拟在全国超声界收集血管超声检查常见问题,请大家踊跃提出临床工作中的问题,也可对问题发表自己的见解,我们将筛选出有代表性的问题讨论并征求国内外超声专家的意见,达成一致后形成血管超声常见问题解答专家共识/p>

多普勒频谱的取样容积大小怎么选择?

2.多普勒频谱的取样容积放置位置?

3.多普勒频谱的角度矫正,如何选择角度?

4.多普勒频谱取样角度是与血管壁平行还是与血流射流束方向平行?

5.颈总动脉分叉处,颈动脉球部,颈内动脉近段如何具体定义?

6.动脉管壁小于1.5mm的强回声,是报斑块还是报内膜增厚?

7.诊断颈总动脉狭窄程度的标准是什么?

8.诊断椎动脉狭窄程度的标准是什么?

9.颈外动脉要不要报狭窄程度?

10.颈内动脉狭窄诊断标准中流速比值是用狭窄处流速与狭窄近端流速比,还是用狭窄处流速与狭窄远端流速比?

11.下肢动脉狭窄诊断标准?如果有多处狭窄,怎么诊断?

12.透析通路狭窄诊断标准?

13.透析通路流量怎么测量?如何判断流量够不够?

14.评价下肢静脉瓣反流的体位有何要求?

15.下肢静脉瓣功能不全的评价标准?什么情况下评价?报告单怎么提示?

16.下肢各条动脉斑块确定按什么标准?绝对值似乎不恰当

(例如颈动脉斑块1.5mm)是否与旁边管壁厚度比值较好?

17.超声如何诊断胫、腓动脉共干?

18.肌间静脉检查方法?用确定具体哪条静脉吗?肌间静脉增宽有诊断意义吗?

19.股浅静脉是否可以改为和解剖相对应的股静脉?

20.下肢穿静脉如何评估?

21.颈静脉超声

22.两侧椎动脉内径相差多少诊断生理性狭窄?

23.肢体动脉两侧对比收缩期最大峰值相差多少有意义?

24、下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准,当单纯斑块形成时可以诊断动脉硬化闭塞症?还是必须有血液动力学改变才能诊断?

25、下肢静脉报告中应该常规包含哪些静脉?(如果包含股、腘、胫前、胫后、腓静脉、大小隐静脉、及交通支静脉会非常耗时)

26、下肢动脉狭窄程度评估除了使用狭窄处流速,狭窄处流速/狭窄近端流速外,是否应该结合狭窄远端流速变化?

27、颈动脉和下肢动脉在没有病变的情况下,有必要测量频谱流速吗?具体的标准测量位置是哪里?

28、内-中膜厚度测量:在纵切还是横切?

29、下肢动脉内中膜不增厚,但有许多细小的斑状强回声,超声提示下多发钙化斑还是下多发小斑块?

30、椎动脉细要报吗,阻力指数多少高要报,内中膜能显示增厚吗?

31、下肢血管危急值有哪些?怎样报?

32、血管多处或弥漫性斑块如何评估?

33、不稳定性斑块诊断标准?超声报告如何提示以引起临床重视?

34、颈椎动脉困难检查部位及病人,微凸探头的选择、应用及注意事项。

35、透析通路引流血管评价包括哪些内容?是否需要评价描述主要引流静脉状况?

36、颈椎动脉狭窄率评价与DAS不符合的原因有哪些?

37、双侧颈内静脉内径相差较大时,患侧提示狭窄和扩张,需要分轻、中或重度吗?分度标准?

38、颈内静脉通路透析置管前评价包括哪些内容?

39、双侧颈动脉、椎动脉流速和RI、PI有差异,差异在多少以上有临床意义、需要报告。

40、下肢静脉解剖学进展如何?静脉曲张的术前评估内容及方法学应如何规范?

41、补充20问:病理性穿支静脉的超声影像学特征,如何理解静脉曲张中的EP(EscapePoint)点及RP点(Re-entrypoint)?

42、常见血管解剖变异

43、血管狭窄病变治疗后随访及再狭窄诊断

44、颈动脉、下肢动脉、下肢静脉等超声检查应包括哪些血管,血管超声检查耗时,临床检查目的不同,可否分层对待。

45、膝下动脉病变,特别是临床没有症状的,超声需提示到什么程度。

46.制定下肢动静脉超声检查适应症(规范临床开单)。

47、颈部动脉内的斑块超声结论上是否报软斑硬斑

48、血管手术后比如静脉曲张结扎、硬化治疗和动脉支架术后血管评价内容包括哪些,超声结论该如何报才能更贴合临床,让患者和医生均比较理解和满意?

49、下肢肌间静脉血流呈云雾状改变,能报血栓形成早期或血栓形成?怎样把控?

50、下肢血管常规超声检查,包括肌间动脉及静脉吗?外科手术前的患者,最好的下肢血管检查时间是什么时候,术前已做血管超声检查,做手术前还需复查吗?首次与复查间隔的时间是多少。

51、动脉管腔内出现强回声斑块伴宽大声影影响该处管腔显示时,该处狭窄率如何判断?

52、动脉同样重度狭窄或闭塞时,狭窄或闭塞长度1cm和10cm对患者的治疗方案明显不同,所以应该在报告中提示,但具体怎么提示,是直接报绝对长度,还是报动脉上中下段没有共识,希望能有指南!

53、血栓和低回声斑块的鉴别诊断

54、下肢动脉走行变异,比如胫前动脉纤细,足背动脉来源于腓动脉或者胫后动脉;胫后动脉或者腓动脉缺如等,这些变异要不要报告,在在什么情况下报告?比如准备实施动脉皮瓣移植术时需要报告,而常规体检动脉时可以不报告!这些最好明确写出

55、临床开具常规颈动脉超声检查,超声发现颈总动脉,颈内动脉及颈外动脉均无异常,而在右侧头臂干分叉处出现斑块,这种情况要不要常规提示,还是仍然报告颈动脉无异常!

56、下肢动脉内中膜厚度是否增厚有无参考标准?

57、颈动脉窦部狭窄诊断标准是什么?

58、颈动脉或肢体动脉的偏心不规则斑块测量长径,切面如何选择,斑块的上下缘如何确定?

59、用于化疗的两种输液方式:PICC置管和植入式静脉输液港应如何评价?评价的内容有哪些?

60、下肢动脉硬化闭塞症行血运重建(支架、旁路搭桥等)后,应如何评价?评价的着重点有哪些?

61、曲张的大、小隐静脉之间的交通支如何评价?

62、肢体动静脉的常见变异有哪些,哪些需要特别描述

63、双侧椎动脉走行扭曲的状态和程度怎么报告?

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