白癜风的早期症状图片 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/160406/4817099.html手术时间
年2月3日（周三）
时间
内容
09:00-14:00
耳囊径路岩尖胆脂瘤（SannaV型）切除术
（医院耳神经颅底外科手术团队）
专家介绍
杨*主任
医学博士，主任医师，博士研究生导师
上海交医院耳鼻咽喉-头颈外科主任，上海市优秀学科带头人
承担国家自然基金5项、子课题、上海市科委重大项目等课题。发表论文余篇。担任Barany协会会员，国家出版基金项目二审专家，中国优生科学协会听觉医学分会副主任委员，上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会副主任委员，上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科分会副主任委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科分会听觉力学和中耳植入专委会副主任委员等。《ActaOto-Laryngologica》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等八种杂志编委。成功申办并将于年4月22-25日在上海举办第八届梅尼埃及内耳疾病国际研讨会。
专业特长为耳显微、耳神经侧颅底外科，人工耳蜗植入，眩晕疾病、听力障碍疾病、面神经疾病、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤、咽旁间隙占位的诊断与治疗。
张青主任医师
医学博士，主任医师，博士生导师
上海交通大医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任，耳显微外科亚专业带头人
中华医学会耳鼻咽喉分会听力学组委员/眩晕协作专家组员
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委
主持国家自然自然基金3项、获省部级科技进步二等奖1项、发表和参与发表学术论文90余篇
专业特长为各种类型的急慢性中耳炎、胆脂瘤、各种耳聋耳病、耳源性眩晕症、周围性面瘫、听神经瘤和颞骨肿瘤的临床诊治。
何景春副主任医师
医学博士副主任医师硕士生导师
美国纽约州立大学博士后
意大利GruppoOtologico耳科颅底中心访问学者
中国中西医结合耳鼻咽喉委员会眩晕病专家委员会委员
中国老年医学学会耳科学分会委员
上海市中西医结合耳鼻咽喉委员会眩晕病专家委员会青年委员
上海医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳科组委员
上海医学会耳鼻面修复与重建学组委员
《中华耳科学杂志》编辑委员会编委
专业特长：耳显微外科、侧颅底外科，擅长各类中耳及听力障碍疾病、电子耳蜗、听神经瘤、面神经疾病、眩晕综合诊治、颅底肿瘤、腮腺肿瘤等。
刘宇鹏医学博士主治医师
医学博士，主治医师
上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会听力学组成员
专业特长为耳显微、耳神经外科，眩晕疾病、听力障碍疾病、面神经疾病的诊断与治疗，发表相关文章10余篇。
病历介绍
手术直播患者（颞骨岩部胆脂瘤（SannaV型））临床资料
患者，女，14岁
主诉：
反复高热、左耳流脓10天。
现病史：
患者10天前出现高热，体温超过39℃，后出现精神萎靡、呼之不应，医院诊断“脑膜炎”，予美罗培南+万古霉素抗感染治疗。但患者仍有发热，并出现头痛、左耳流脓、耳痛、听力下降，医院于-1-22全麻下行左乳突切开引流术。术后患者仍反复发热，最高至39.5℃。
专科检查：
左耳加压包扎中，敷料浸湿。耳腔内术后改变，血性分泌物。
面部肌肉活动时左侧口角稍歪斜，鼻唇沟对称，双眼闭合可。
辅助检查：
CRP、血常规（-01-28（10:49am））：CRP61mg/L，白细胞计数10.54*10^9/L，中性粒细胞82.8%。
耳内镜（-01-28）：左侧外耳道有分泌物及填塞物，部分清理后见外耳道肉芽样物及大量水样溢液，结构不清。
听力学及前庭功能检查（-1-29）：
声导抗：左耳无法测试，右耳As型曲线。
纯音测听：左耳全聋；右耳气导PTA（,,Hz）13.3dBHL，骨导PTA8.3dBHL。
骨导cVEMP：双侧引出，双侧波幅不对称比为44%，左耳幅值下降。
骨导oVEMP：双侧未引出。
颞骨CBCT（-01-30）：
左侧外耳、中耳骨质缺损、大片密度增高影，未见听小骨。颞骨岩部、迷路骨质破坏，骨质密度不均匀，面神经水平段被软组织包裹，垂直段尚见骨管，颈内动脉垂直段被包裹，水平段起始段受侵，内听道周围骨质被吸收，中颅窝脑板部分缺损。
中耳乳突MRI增强（-01-29）：
左颞骨岩部骨质破坏吸收，病灶包裹颈内动脉、内听道及耳蜗迷路，内听道内面听神经显示不清。左侧颞骨岩部见结节状T2WI高信号灶，大小约17mm×14mm，增强扫描周边强化。
术前诊断：
左侧颞骨岩部胆脂瘤（SannaV型），周围性面瘫（House-BrackmannII级），脑膜炎，脑脊液耳漏？
手术方案：
经耳囊径路颞骨岩部胆脂瘤（SannaV型）切除术。
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