自医院建设后各学科正在稳步走向高质量发展前不久我院脑血管病区成功进行了一例复杂前交通宽颈动脉瘤双支架辅助栓塞手术属于四级手术厉！害！了！四级手术的难度如何？一院君给粉丝们科普一下手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法依据其技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级四级手术划分一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。下面我们一起回顾手术概况
年3月4日，46岁患者陈叔因出现意识不清伴头痛、恶心、呕吐，来到我院急诊科就诊，经CT及CTA检查发现为前交通动脉瘤伴蛛网膜下腔出血，立即对其进行脱水、止痛、护胃、卧床休息等对症处理后，患者肢体麻木、呕吐症状缓解，但头痛症状仍然明显，收入我院脑血管病区住院治疗。
3月5日，脑血管病区医疗团队为患者进行气管插管全麻下行DSA显示：大脑前交通动脉局限膨出，约4.1mmX5.6mm；右侧颈内动脉后交通段局限膨出，约2.9mmX1.8mm，确诊为颅内多发动脉瘤（前交通动脉瘤、右侧颈内动脉瘤）并蛛网膜下腔出血，需尽快进行手术。
术前准备。颅内动脉瘤为颅内不定时炸弹可能随时再次破裂出血导致病人昏迷甚至死亡！
针对患者的病情，脑血管病区医疗团队考虑到患者脑动脉瘤瘤颈宽，载瘤动脉迂曲，需支架辅助栓塞，立刻对其制定了适宜的手术方式，在中医院神经科蔡望青教授指导下，进行DSA选择性全脑血管造影+前交通动脉瘤支架辅助栓塞。
术中造影证实为复杂前交通宽颈动脉瘤，需支架辅助栓塞，因载瘤动脉迂曲，且瘤颈宽，使用双支架辅助栓塞。术后使用了NeruroformAtlas支架辅助栓塞，该支架最新辅助栓塞支架，具有支架软、输送导管纤细等优点，到位成功可能性大，提高手术成功率及安全性。
术后，脑血管病区对陈叔进行腰椎穿刺释放血性脑脊液、抗血管痉挛、改善脑功能等治疗。术后患者3天患者已可以下床活动，行动自如，术后1周出院了，出院时神清语利，步态正常，mRS评分0分，已可正常生活。
复杂前交通宽颈动脉瘤双支架辅助栓塞手术的开展标志着我院脑血管病区实力大大提升造福了肇庆的老百姓！来源
脑血管病区
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宣传科
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