年12月4日,76岁的张某因头痛伴恶心呕吐2小时来院就诊,入院时已经是深昏迷状态。接诊医生查体体温36.4度,脉搏70次/分血压/mmhg,经相关检查后确诊为“脑出血”。且出现频繁呕吐、液体呈咖啡色,血氧饱和度下降,转重症ICU治疗。张某病情反复,在ICU期间只能依靠呼吸机来维持,家属收到病重通知书同时一度出现信任崩塌,与医生提出回家疗养的要求。综合考虑患者家庭等多方面因素,张某转入内一科治疗。
▲治疗前
于12月17日出现低热37.5摄氏度,血压93/50mmhg,血氧分压低,立即行气管切开术。在内一科医生团队协作下根据病情发展,不断修改制定治疗方案,对症用药,
▲治疗后
在近3个月的治疗中,经过专业精心的护理:气管切开护理、吸痰、持续雾化、鼻饲、口腔护理、会阴擦洗、切口换药、翻身拍背、按摩患肢等日夜照料及后期指导康复功能锻炼,坚持“三分治疗、七分护理”。在医、护、患共同努力下,张某于3月16日好转出院。
出院后的其家属,将一面印有“护理精湛、耐心负责”等字样的锦旗送到医护人员手里,以此表达对全科医护人员的感激之情。
牢记脑出血前的8个信号!!
关键时刻能救命
1.突然发生较为剧烈的头痛、或长期的头痛突然加重,特别是伴有严重的恶心、呕吐时,尤其要注意。
2.突然出现肢体麻木或者乏力,活动不灵活,持物掉落,走路不平稳,一瘸一拐,易向另一侧摔倒或肢体完全偏瘫。
3.与其他人交流时突然说不出话,或者说话含糊不清、完全听不懂别人说的话。甚至可能会口不对心,出现嘴歪、流口水等症状。
4.眼睛有重影,出现眼部胀痛、视力模糊、结膜下出血等症状。
5.经常出现原因不明的鼻出血。
6.原因不明的嗜睡、神志不清醒,特别是伴有大小便失禁者,尤其引起重视。
7.突然的头晕,感到周围环境不停旋转无法站稳、突然晕倒在地。
8.剧烈头痛伴有颈背部酸痛以及僵硬。
以上任何一种症状表现,同时伴有血压急剧升高,一定要注意很可能是要发生脑出血了,医院做进一步的检查确诊。
如有需要请拨打——
神经外科专家介绍
魏方良,神经外科主任,副主任医师,湖北省神经外科学会第五届委员会委员、中华医学会武汉分会第四届神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会认证为世界神经外科协会联盟(WFNS)会员、湖北省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员。曾在武汉医院(医院)从事外科临床及教学工作。能熟练完成脑外伤、大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、脑动脉瘤夹闭、脊髓肿瘤等手术;有丰富的神经外科及神经外科ICU管理经验,熟练掌握了呼吸机的使用。发表了“颅咽管瘤显微切除15例体会”、“儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会”、“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”、“神经纤维瘤病Ⅱ型并脑膜瘤的临床表现(附1例报告及文献复习)”等论文。主持了“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”等科研课题。
内一科专家介绍
李名生,男,中共*员,医院*总支委员、副院长,主治医师,本科学历,学士学位,中国医师协会中西医结合分会神经病学专业委员会委员,江西整合医学会神经医学分会委员,多次在江西南昌大学一附院进修神经内科、儿科、呼吸内科、心血管内科、医院进修ICU。擅长:中风及中风后遗症、头痛、头晕、高血压病、心脏病、哮喘、慢性支气管炎、新生儿抢救、新生儿肺炎、败血症、新生儿*疸、小儿腹泻、小儿肺炎的治疗及危重病人的抢救。
舒信喜,主治医师,大专学历,先后曾在南大一附院中西结合班、急诊科进修学习。擅长:脑血管疾病、消化科疾病、胃炎、胃溃疡、呼吸道疾病、支气管炎、慢阻肺、肾炎、肾病综合症、高血压疾病等有丰富的经验
冷幸新,男,中共*员,医院内一科(儿科)主任,主治医师,本科学历,学士学位,先后在南大一附院、二附院进修消化内科,肾内科,消化内镜治疗。擅长:胃、肠镜操作,胃、肠镜下息肉切除术(EMR+APC),食管静脉曲张套扎术,鼻空肠管置入术;熟练掌握消化道出血,胰腺炎,消化道溃疡,肾病综合征,血液透析,腹膜透析,慢支并肺气肿,心力衰竭,高血压,糖尿病诊治。
周细*,男,医院内一科(儿科)副主任,主治医师,本科学历,学士学位,先后在南大一附院、医院进修急诊ICU,肿瘤内科。擅长:胃、肠镜操作。熟练掌握危重病人的抢救,气管插管,消化道出血,胰腺炎,消化道溃疡,慢支并肺气肿,心力衰竭,高血压,糖尿病及肺癌、胃癌、乳腺癌、结、直肠癌的诊治及化疗。
图文:伍丽华谢丛
审核:李名生
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