颈内动脉狭窄

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Neurology病例与同侧栓塞性卒中相 [复制链接]

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56岁无心血管危险因素男性,表现为急性右侧大脑中动脉卒中(图A),行静脉注射组织纤溶酶原激活物和血管内取栓治疗。CT血管造影(CTA)可见沿右侧颈内动脉(ICA)近端后中边缘的三角形充盈缺损,符合颈动脉蹼(carotidweb,CaW),不伴有动脉粥样硬化(图B)。2天内复查CTA可见CaW上方原位血栓形成(图C),开始抗凝治疗。CaW是ICA球部的一种搁板样线性充盈缺损,被认为是纤维肌性发育不良的内膜变异型。推测沿CaW下游表面的血液停滞(bloodstasis)可能导致血栓形成和血栓栓塞性卒中。

(图:A:起病时的CTA证实右侧M段闭塞[箭头];B:起病时矢状位CTA可见沿颈内动脉球后部的搁板样充盈缺损,符合颈动脉蹼[灰箭];C:25小时后复查CTA可见沿蹼出现新的血栓[白箭])

[参考文献]

Al-DulaimiMW,RidhaM,SmallJE,TilemM,VoetschB,HeleniusJ.Acutethrombosisonacarotidwebassociatedwithanipsilateralembolicstroke.Neurology.Nov7;95(20):93-.温馨提醒请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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