近日,医院神经介入收到两例复杂脑动脉瘤动脉瘤及颈动脉狭窄,血管内治疗病报。66岁男性患者,突发头疼并恶心呕吐5小时入院,CT检查:蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂,CTA检查颅内血管未见异常,急诊DSA(脑血管造影):左侧颈内动脉发现“血泡样动脉瘤”。
“血泡样动脉瘤”较普通“囊状动脉瘤”更为凶险,随时可能二次破裂并危机生命,和家属沟通后,急诊行血管内介入治疗:支架辅助下在瘤颈利用弹簧圈做“补丁”,完美栓塞。
60岁女性患者,发展颅内动脉瘤2年,入院后检查CTA及DSA:右侧大脑中动脉M1分叉处动脉瘤,动脉瘤大宽颈且载瘤动脉成度反折角。
手术困难主要在于对载瘤动脉的保护,因载瘤动脉成反折角,支架植入是巨大挑战,和家属沟通后,家属积极要求手术,经3个多小时,医院神经介入医护不负家属所托,利用“微导管瘤内成袢联合支架铆钉”技术,成功栓塞动脉瘤,载瘤动脉保护完美。75岁男性患者,头晕数年,颈部血管B超:左侧颈内动脉狭窄,DSA:左侧颈内动脉重度狭窄(90%),不积极治疗,有完全闭塞风险,和家属沟通后,积极行“颈动脉狭窄球囊扩张,支架植入术”,术后患者狭窄动脉畅通,头晕症状消失。以上几个病例比较典型,近期我们神经外科介入工作的进展比较迅速,而且我们一直在努力前行,在院领导,援疆专家及主任的带领下,我们定会不忘初心,砺砺前行。
供稿:梁伏龙
审核:李雪梅
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