颈内动脉狭窄

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文苑彤彤的夜班 [复制链接]

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在医院上夜班是常事儿,昨天神经手足显微外科的彤彤夜班,这一夜按照她的描述就是“仰卧起坐”。早晨交班时,她分别汇报了两名新入院、六名术后、四名一级护理的患者。

(4月15日值夜班的刘彤彤)

(看出有变化吗?刘彤彤工作日常)

当日,神经手足显微外科31名患者,描述一下彤彤护士处置情况:

新入2名:

新入院的两名外伤患者,一个是面部擦伤、多处皮肤浅表擦伤、脑梗死、高血压1级,压疮的患者;另一名诊断为创伤性颅内出血、颅骨骨折、颅底骨折、创伤性颅内积气脑挫裂伤、头皮血肿、面部擦伤、糖尿病。看着一长串的诊断就不难看出患者多重,神经显微外科患者多数为外伤导致的,所以家人更着急,心情很复杂。因此,夜班护士彤彤更多了一份耐心,向家属多交代了几句。为患者铺好床,测血压、体温、吸氧、输液,上心电监护.....因两名患者卧床,为患者采核酸。录入信息,向患者交代明早采血、验尿的注意事项等。这边刚刚处理完,呼叫器响了,患者泵硝普钠的机器报警,没有药了,换液,继续调整。呼叫器再次响起,13床的液体没有了,需要封管。忙了大半夜,后夜(9——5——1)静点甘露醇的,需要给药了,彤彤赶紧看好医嘱,为患者输上了凌晨1点的甘露醇。

4名一级护理:

四名脑出血高血压三级的患者,需要监测血压,泵滴硝普钠,随时监测生命体征。

10个监护:

10个上监护仪的患者,其中3名是患者分别是脑出血术后,脑动脉瘤介入术后和颅内占位病变切除术后的,这样的患者,生命体征:神志、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、双侧瞳孔大小监测一刻不可放松,这些值稍有变化,病情就有变化,一定时刻注意。彤彤自己订了小本子,一个个先记上,等明早下夜班时写交班作为依据。余下7名患者都是脑出血需要监测血压的,进行监护。

(夜班时为患者处置的护士刘彤彤)

6个手术术后的

4名患者是颅脑伤,2名是手足外伤的。其中徐某某颅内占位性病变切除术后;王某某蛛网膜下腔出血、高血压三级、糖尿病、颅内动脉瘤介入栓塞术后;王某某,颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血;孟某某,脑出血,脑室钻孔引流术后;张某某,右拇指开放性损伤扩创探查肌腱吻合术+石膏托外固定术后;谢某某,左下肢开放性损伤扩创清创+肌肉断端吻合+石膏托外固定+VSD负压吸引术后。

彤彤整整忙了一夜,一些细节工作,她来不及说,发来

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