主管护师模拟题第4科专业实践能力 [复制链接]

1.排痰的措施中，不妥的是A.多饮水以利于痰液稀释

B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰

D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

E.勤翻身拍背可促进排痰

：D

：考查排痰的护理措施。体位引流依病变部位不同，采取相应的体位，使

病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流

出。引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。

2.超声雾化吸入目的的叙述，不正确的是A.预防感染

B.解除痉挛

C.消除炎症

D.稀释痰液

E.缓解缺氧：E

：超声雾化吸入目的为稀释痰液，消除炎症，预防感染，解除痉挛。

3.患者女，40岁。大面积烧伤，感头晕，恶心呕吐。实验室检

查：血Na^+mmol/L，尿比重1.。诊断为A.等渗性缺水

B.轻度低渗性缺水

C.中度低渗性缺水

D.轻度高渗性缺水

E.中度高渗性缺水：C

：考查临床表现及辅助检查。中度脱水，血清钠在mmol/L以下，失盐

0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、

恶心呕吐、尿少比重低。

4.患者女，29岁。因车祸全身多处挤压，皮肤湿冷，面色苍白，

血压/75mmHg，脉搏96次/分。患者属于A.虚脱

B.未发生休克

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克：C

：考查临床表现。休克代偿期轻度神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张明

显开始苍白正常或发凉次/分以下，尚有力收缩压正常或稍升高，舒张压增高，

脉压缩小正常正常＜20%（＜ml）。

5.妇科恶性肿瘤化疗病人可能的护理诊断不包括A.营养失调

B.体液过多

C.有感染的危险

D.疲乏

E.自我形象紊乱：B

：考查化疗副反应的护理。化疗病人常见的化疗不良反应是：造血功能障

碍、消化道反应主要表现为食欲减退、恶心、呕吐；消化道溃疡；腹痛、腹泻。皮

肤、黏膜的损伤、肝、肾功能的损伤，不会出现体液过多的表现。

6.关于妇科腹部手术病人的备皮，错误的是A.备皮范围为上自剑突下水平，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线

B.经腹行全子宫切除术患者不需阴道准备

C.备皮时间越近手术时间，切口感染率越低

D.以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛

E.可用脱毛剂代替剃毛：B

：考查手术前准备。妇科腹部手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范

围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。术前1天为病人

冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标

记之用。

7.患者女，27岁。产后5个月，哺乳，未转经。正确的避孕措施是A.无需采取避孕措施

B.口服探亲避孕药

C.口服长效避孕药

D.放置宫内节育器

E.皮下埋植剂避孕：D

：考查工具避孕。哺乳期妇女应该坚持避孕，不易选择口服避孕药，可以

选择工具避孕如：避孕套或者宫内节育器。

8.下列与过期妊娠无关的是A.头盆不称

B.遗传因素

C.羊水过少

D.无脑儿畸胎

E.孕激素水平增高：C

：考查过期妊娠病因，与内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增

高、头盆不称、无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时、遗传因素有关。

9.男，46岁。十二指肠球部溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后7

天，突发上腹部剧痛，频繁呕吐，呕吐物不含胆汁，上腹部偏右有压痛。此病

人最可能的诊断是A.十二指肠残端破裂

B.胃肠吻合口瘘

C.输入襻梗阻

D.输出襻梗阻

E.吻合口梗阻：C

：考查胃大部切除术后并发症的观察和护理。急性完全性输入段梗阻，属

闭袢性肠梗阻。典型症状是：病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆

汁，呕吐后症状不缓解。上腹偏右有压痛，甚至扪及包块。血清淀粉酶升高，有时

出现*疸，可有休克症状。

10.患者女，23岁。头部外伤后昏迷30分钟，醒后即发现右侧肢

体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.脑震荡

D.脑挫伤

E.脑内血肿：D

：考查病人的症状符合脑挫伤的临床表现。

11.患者女，30岁。搬重物时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，

不能平卧，咳嗽时加重，疼痛下传至足背，伴麻木，母背伸肌力减弱，无足下

垂，最可能的诊断是A.急性腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出

D.腰椎横突骨折

E.腰椎滑脱：C

：考查腰椎间盘突出的诊断要点。病人的症状符合腰椎间盘突出的临床表

现。

12.患者男，12岁。右股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的

治疗方案是A.单纯根治性切除

B.根治性切除+术后放疗

C.根治性切除+术后大剂量化疗

D.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗

E.术前放疗+根治性切除+术后放疗：D

：考查骨肉瘤的治疗要点。目前常采取手术为主的综合治疗，包括术前、

术后化疗、放疗、免疫及中药治疗，力争既切除肿瘤又保全肢体。

13.可能的月龄是大题题干：男婴，身长65cm，头围44cm，独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人。

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月：B

：考查小儿体格生长指标及感知的发育。此题的备选答案可以看出该小儿

的可能年龄在1岁之内。1岁以内小儿身高增长的特点出生时身长平均为50cm，1岁

时身长约为出生时身长的1.5倍，约为25cm，第一年身长增长规律与体重平行，前3

个月身长增长约等于后9个月的增长；1岁内小儿头围增长的特点为：出生时头围为

34cm，与身长相似，第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长，1岁时

头围为46cm；该小儿的身长65cm、头围44cm可以判断出该小儿的月龄应在6个月以

上；从小儿独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人的运动和感知觉的发育判断小

儿可能的月龄为6个月。故选B

14.该婴儿已不存在的反射是大题题干：男婴，身长65cm，头围44cm，独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人。

A.吸吮反射

B.提睾反射

C.腹壁反射

D.跟腱反射

E.巴氏征阳性：A

：考查小儿神经系统的发育。吸吮反射为小儿先天性神经反射，一般于生

后3-4个月消失；新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，

至1岁时才稳定；2岁之内巴氏征阳性可为正常，故选A。

15.该婴儿的腕部骨化中心数目是大题题干：男婴，身长65cm，头围44cm，独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人。

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个：B

：考查小儿骨骼的发育。腕部于出生时无骨化中心，其出生后的出现次序

为：头状骨、钩骨（3个月左右）、下桡骨骺（约1岁）、三角骨（2~2.5岁）、月

骨（3岁左右）、大、小多角骨（3.5~5岁）、舟骨（5~6岁）、下尺骨骺（6~7

岁）、豆状骨（9~10岁）。10岁时出全，共10个，1～9岁腕部骨化中心的数目约为

其岁数加1。

16.生后24小时内出现*疸，并迅速加重，肝脾肿大。考虑为大题题干：共用备选答案

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血

D.母乳性*疸

E.胆道闭锁

A

B

C

D

E：C

：考查病理性*疸的常见疾病。新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血

病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：①胎儿水肿：重度贫血和低蛋白血

症导致全身水肿、胸腔、腹腔积液，病情严重者可为死胎；②*疸：常于生后24小

时内出现*疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；③贫血：ABO血型不合者

血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝、脾

大，严重者发生贫血性心力衰竭；④胆红素脑病。

17.生后2周出现*疸并进行性加重，皮肤*绿色，大便为灰白

色，肝大。考虑为大题题干：共用备选答案

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血

D.母乳性*疸

E.胆道闭锁

A

B

C

D

E：E

：考查病理性*疸的常见疾病。先天性胆道闭锁患儿生后1~3周*疸逐渐

加重，皮肤呈*绿色，肝脏进行性增大，质硬、光滑，粪便呈灰白色（陶土色）。

以结合性胆红素增加为主，肝功能异常，B超检查可协助诊断。如不及时治疗3~4个

月后可发展为胆汁性肝硬化。

18.最可能的诊断是大题题干：患儿男，日龄7天，因发热3天、青紫1天收入院。查体:精神差，呼吸50次/分，心

率次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音弱，肝肋下2cm。

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿肺炎、心衰

D.新生儿湿肺

E.新生儿窒息：A

：考查临床表现。新生儿肺炎是新生儿期的常见病，从时间上可分为出生

前、出生时和出生后感染，出生前感染的新生儿出生时常有窒息史，症状出现较

早，多在12-24小时之内出现；产时感染性肺炎要经过一定的潜伏期，产后感染性

肺炎多在生后5-7天内发病；病原体有细菌、病*、衣原体等；典型症状有气促、

口吐白沫、反应不佳、吃奶差、紫绀、鼻扇、三凹征、体温不升或不稳定，重者有

呼吸困难或呼吸暂停等临床表现，当并发肺炎心衰时心脏扩大，心音低钝、心率快

（﹥次/分），呼吸困难，安静时呼吸次数达60次/分以上；肝脏肿大（超过肋

缘下3cm）。

19.首选的辅助检查是大题题干：患儿男，日龄7天，因发热3天、青紫1天收入院。查体:精神差，呼吸50次/分，心

率次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音弱，肝肋下2cm。

A.血培养

B.血气分析

C.胸部CT

D.血常规

E.X线胸片检查：E

：考查辅助检查。X线检查显示肺部有点状、斑片状、节段状或弥漫性炎

性病变。

20.治疗首选大题题干：患儿男，日龄7天，因发热3天、青紫1天收入院。查体:精神差，呼吸50次/分，心

率次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音弱，肝肋下2cm。

A.强心剂

B.有效抗生素

C.地塞米松

D.利尿剂和强心剂

E.肺泡表面活性物质：B

：考查治疗原则。治疗上细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素，对合胞病

*引起的呼吸道感染可用利巴韦林，对衣原体肺炎用红霉素。

21.首选的护理诊断是大题题干：患儿男，日龄7天，因发热3天、青紫1天收入院。查体:精神差，呼吸50次/分，心

率次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音弱，肝肋下2cm。

A.有窒息的危险

B.气体交换受损

C.体温调节无效

D.营养失调

E.清理呼吸道无效：E

：考查护理措施。新生儿肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低

下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。

22.红细胞减少，网织红细胞增高，未结合胆红素增高为主符合大题题干：共用备选答案

A.生理性*疸

B.母乳性*疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血症

E.新生儿肝炎

A

B

C

D

E：D

：考查病理性*疸的特点。新生儿溶血病患儿*疸出现早，一般在生后

24h内出现*疸并很快发展，红细胞大量破坏(溶血)后，非结合胆红素形成增多，

使肝脏(肝细胞)的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则

引起血液中非结合胆红素浓度增高，此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺

氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导

致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现*疸，同时患儿出现不同程度的贫

血，根据病情轻重红细胞与血红蛋白有不同程度鶒的下降，有核红细胞和网织红细

胞明显增多。

23.血红蛋白和网织红细胞正常，未结合胆红素增高为主符合大题题干：共用备选答案

A.生理性*疸

B.母乳性*疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血症

E.新生儿肝炎

A

B

C

D

E：A

：考查生理性*疸的特点。新生儿生理性*疸产生的原因主要有两方面，

一是胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，二是

考查生理性*疸的特点。新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生*

疸，表现为红细胞数和血红蛋白正常，但血液中由于过多红细胞被破坏而出现未结

合型胆红素增高。

24.小儿腹泻，脱水、酸中*纠正后，出现心音低钝、腹胀、腱反

射消失提示并发大题题干：共用备选答案

A.低血钾症

B.低血钙症

C.低血镁症

D.低血钠症

E.低血糖症

A

B

C

D

E：A

：考查小儿腹泻的临床表现。重型腹泻除胃肠道症状外，伴有脱水和水电

解质紊乱，低血钾症时患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、

心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡，血清

钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。

25.小儿腹泻，脱水、酸中*纠正后，突然出现抽搐，补充钙剂

后，仍有抽搐提示并发大题题干：共用备选答案

A.低血钾症

B.低血钙症

C.低血镁症

D.低血钠症

E.低血糖症

A

B

C

D

E：C

：考查小儿腹泻的临床表现。极少数腹泻患儿经补钙后症状仍不好转，应

考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。

26.小儿腹泻，脱水、酸中*纠正后，突然出现抽搐首先考虑并发大题题干：共用备选答案

A.低血钾症

B.低血钙症

C.低血镁症

D.低血钠症

E.低血糖症

A

B

C

D

E：B

：考查小儿腹泻的临床表现。腹泻患儿在脱水和酸中*被纠正后，离子钙

减少，出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等。

27.最可能的诊断是大题题干：患儿女，7个月。因发热3天，伴吃奶时呛咳收入院。患儿气促，精神尚好，安静睡

眠时无口唇发绀。查体：体温39℃，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率次/分，律

齐，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺间质增生，肺气肿，心影正常。

A.金*色葡萄球菌肺炎

B.吸入性肺炎

C.支气管哮喘

D.呼吸道合胞病*性肺炎

E.支原体肺炎：D

：考查小儿肺炎的临床表现。呼吸道合胞病*肺炎多见于2岁以内，尤以

2～6个月婴儿多见。临床表现为两种类型。①喘憋性肺炎：起病急、喘憋明显，很

快出现呼气性呼吸困难及缺氧，肺部体征以喘鸣为主，可听到细湿啰音，全身中*

症状明显；②毛细支气管炎：表现上述症状，但全身中*症状不重。肺部X线以肺间

质病变为主，伴有肺气肿和支气管周围炎。

28.对明确诊断最有意义的检查是大题题干：患儿女，7个月。因发热3天，伴吃奶时呛咳收入院。患儿气促，精神尚好，安静睡

眠时无口唇发绀。查体：体温39℃，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率次/分，律

齐，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺间质增生，肺气肿，心影正常。

A.呼吸道病*培养或抗原检测

B.肺功能检查

C.X线胸片

D.血气分析

E.血象：A

：考查小儿肺炎的辅助检查。病原学检查可做病*分离或细菌培养，以明

确病原体。

29.为了解有无心衰，应密切观察大题题干：患儿女，7个月。因发热3天，伴吃奶时呛咳收入院。患儿气促，精神尚好，安静睡

眠时无口唇发绀。查体：体温39℃，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率次/分，律

齐，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺间质增生，肺气肿，心影正常。

A.肺部啰音

B.体温变化

C.有无气喘

D.肝脏大小

E.咳嗽程度：D

：考查小儿肺炎的临床表现。当患儿出现呼吸困难加重、呼吸加快（60

次/分）、烦躁不安、面色苍白或发绀、心率加快（次/分）、心音低钝、肝大

达肋下3cm以上时要考虑心力衰竭的可能。

30.如已发生心衰，应迅速给予大题题干：患儿女，7个月。因发热3天，伴吃奶时呛咳收入院。患儿气促，精神尚好，安静睡

眠时无口唇发绀。查体：体温39℃，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率次/分，律

齐，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺间质增生，肺气肿，心影正常。

A.洋地*制剂

B.利尿剂

C.血管活性药物

D.扩容

E.脱水剂：A

：考查小儿肺炎的治疗原则。若患儿已发生心衰要迅速给予洋地*制剂以

加强心肌收缩力。

31.患儿出现呼吸困难，给与鼻导管吸氧，氧浓度一般不超过大题题干：患儿女，7个月。因发热3天，伴吃奶时呛咳收入院。患儿气促，精神尚好，安静睡

眠时无口唇发绀。查体：体温39℃，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率次/分，律

齐，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺间质增生，肺气肿，心影正常。

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%：E

：考查小儿肺炎的护理措施。采取鼻前庭导管给氧，氧流量为

0.5L～1.0L/分，氧浓度不超过40%。

32.若患儿合并肺水肿，给氧方式正确的是大题题干：患儿女，7个月。因发热3天，伴吃奶时呛咳收入院。患儿气促，精神尚好，安静睡

眠时无口唇发绀。查体：体温39℃，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率次/分，律

齐，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺间质增生，肺气肿，心影正常。

A.给予20%～30%酒精湿化的氧气，持续低流量吸入

B.给予20%～30%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次20分钟span=""

C.给予20%～30%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次30分钟span=""

D.给予40%～50%酒精湿化的氧气，持续低流量吸入

E.给予40%～50%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次30分钟：bspan=""

：考查小儿肺炎的护理措施。若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，

可给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入时间不宜超过20分钟。

33.该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是大题题干：患者，男，52岁。头晕2年，加重伴心悸.鼻出血1周。查体：血压/mmHg，皮

肤黏膜苍白。Hb63g/L，PLT×10^9/L，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞3～5

/HP，BUN38mmol/L，SCrμmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾

8.9cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.5cm×4.3cm×4.0cm，双肾皮质变薄。

A.低钙血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中*：D

：考查慢性肾衰竭电解质、酸碱平衡的变化。常见的有低钙血症、高磷血

症、高钾血症、低钠血症、高镁血症、代谢性酸中*等。

34.患者皮肤瘙痒，不妥的护理措施是大题题干：患者，男，52岁。头晕2年，加重伴心悸.鼻出血1周。查体：血压/mmHg，皮

肤黏膜苍白。Hb63g/L，PLT×10^9/L，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞3～5

/HP，BUN38mmol/L，SCrμmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾

8.9cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.5cm×4.3cm×4.0cm，双肾皮质变薄。

A.保持皮肤清洁

B.勤换衣物.床单

C.勤用温水洗皮肤

D.常用肥皂.酒精擦身

E.可遵医嘱使用止痒剂：D

：考查慢性肾衰竭患者的皮肤护理。患者皮肤瘙痒、干燥宜给予温水擦

洗、勤换内衣等保持皮肤清洁的措施，涂润肤霜也可以缓解患者瘙痒症状，应避免

用肥皂，酒精擦身。因使用碱性肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒

的症状。

35.该患者最佳的治疗措施是大题题干：患者，男，52岁。头晕2年，加重伴心悸.鼻出血1周。查体：血压/mmHg，皮

肤黏膜苍白。Hb63g/L，PLT×10^9/L，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞3～5

/HP，BUN38mmol/L，SCrμmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾

8.9cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.5cm×4.3cm×4.0cm，双肾皮质变薄。

A.纠正贫血

B.血液透析

C.积极止血

D.胃肠透析

E.控制高血压：B

：考查肾衰病人血液透析的适应症。结合病例，患者出现慢性肾衰竭。其

中一条：少尿或无尿2日以上、血肌酐达到或超过μmol/L，血尿素氮达到或超过

21.4mmol/L。该患者BUN38mmol/L，SCrμmol/L，CCr10ml/min，需要血液透析。

36.对该患者首要的健康教育内容是大题题干：1型糖尿病患者，女，26岁。

A.注意控制饮食

B.每周定期测量体重

C.学会尿糖定性试验测定

D.观察低血糖反应与酮症酸中*

E.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应：E

：考查糖尿病患者的护理措施，1型糖尿病应用胰岛素治疗，因此对该1型

糖尿病患者首要的健康教育内容是学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见

不良反应。

37.该患者的主要治疗措施应除外大题题干：1型糖尿病患者，女，26岁。

A.饮食控制

B.运动疗法

C.胰岛素治疗

D.口服降糖药物

E.糖尿病健康教育：D

：考查糖尿病的治疗要点，1型糖尿病为胰岛素的绝对缺乏，2型糖尿病胰

岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍，故1型糖尿病应用胰岛素治疗，2型糖尿病应用

口服降糖药治疗（无效时，选用胰岛素），饮食和运动疗法是所有糖尿病病人的基

本治疗方法。

38.若该患者使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，先抽普

通胰岛素，是为防止大题题干：1型糖尿病患者，女，26岁。

A.发生中和反应

B.发生不良反应

C.加速胰岛素降解

D.降低长效胰岛素的效价

E.丧失剩余普通胰岛素的速效特性：E

：考查使用胰岛素的护理，先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混

入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。

39.该患者最可能的诊断是大题题干：患者男，25岁。四肢麻木疼痛、无力1周，逐渐加重伴呼吸费力1天入院。既往身体

健康。查体：神志清，呼吸困难，双眼闭合略差，四肢弛缓性瘫，上肢腱反射弱，

下肢腱反射消失，无尿便障碍，无感觉障碍，无病理反射。

A.癔病

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.格林－巴利综合征

E.急性脊髓炎：D

：格林-巴利：多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首

发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，伴肢体远端感觉异常和（或）

手套袜子型感觉减退；严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。而重症肌无力

一般都有晨轻暮重的特点。

40.确诊首选的检查是大题题干：患者男，25岁。四肢麻木疼痛、无力1周，逐渐加重伴呼吸费力1天入院。既往身体

健康。查体：神志清，呼吸困难，双眼闭合略差，四肢弛缓性瘫，上肢腱反射弱，

下肢腱反射消失，无尿便障碍，无感觉障碍，无病理反射。

A.血清钾离子检查

B.肌电图

C.运动神经传导速度

D.颅脑CT

E.腰穿：E

：考查本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显

增高，称蛋白-细胞分离现象。是诊断的重要依据，故应做腰穿，查脑脊液。

41.该患者救治的关键是大题题干：患者男，25岁。四肢麻木疼痛、无力1周，逐渐加重伴呼吸费力1天入院。既往身体

健康。查体：神志清，呼吸困难，双眼闭合略差，四肢弛缓性瘫，上肢腱反射弱，

下肢腱反射消失，无尿便障碍，无感觉障碍，无病理反射。

A.皮质类固醇

B.血浆置换

C.静脉注射免疫球蛋白

D.抢救呼吸肌麻痹

E.康复治疗：D

：考查该患者出现呼吸困难，故救治关键在于抢救呼吸肌麻痹，保持呼吸

通畅。

42.患者出现呼吸肌麻痹、痰液粘稠不易咳出，应立即采取的

抢救措施是大题题干：患者男，25岁。四肢麻木疼痛、无力1周，逐渐加重伴呼吸费力1天入院。既往身体

健康。查体：神志清，呼吸困难，双眼闭合略差，四肢弛缓性瘫，上肢腱反射弱，

下肢腱反射消失，无尿便障碍，无感觉障碍，无病理反射。

A.吸氧

B.气管扩张剂雾化吸入

C.吸痰

D.口对口人工呼吸

E.气管切开、吸痰、呼吸机辅助呼吸：E

：考查对有呼吸麻痹者应及时气管切开，吸痰，使用呼吸机。

43.该病例最可能的诊断是大题题干：患者男，25岁。发热伴食欲减退1周，偶有腹泻。体检：精神萎靡，反应淡漠，体

温39.6℃，脉搏72次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下1.0cm。WBC2.3×10^9

/L；N0.55，L0.44，嗜酸粒细胞0.01，血清抗-HBs阳性

A.急性乙型肝炎

B.急性细菌性痢疾

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎：D

：考查伤寒的临床表现。伤寒患者极期时可有发热、消化道症状、神经系

统症状、循环系统症状、肝脾大等症状。实验室检查示白细胞数减少，中性粒细胞

减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。结合本病例中患者的情况，初步诊断为伤寒。

44.为确定诊断首选的检查是大题题干：患者男，25岁。发热伴食欲减退1周，偶有腹泻。体检：精神萎靡，反应淡漠，体

温39.6℃，脉搏72次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下1.0cm。WBC2.3×10^9

/L；N0.55，L0.44，嗜酸粒细胞0.01，血清抗-HBs阳性

A.尿液培养

B.血培养

C.大便培养

D.胆汁培养

E.肥达氏反应：B

：考查伤寒的辅助检查。血培养是伤寒最常用的确诊方法。病程早期即可

阳性，为提高阳性率，应在抗菌药物使用前采血。

45.患者出现意识障碍的原因是大题题干：患者男，69岁。慢性肺源性心脏病病史10余年，加重一周入院。入院时神志清楚，

动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。经吸入40%浓度氧一段时间后，患

者出现呼之不应，再查动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。

A.脑血管意外

B.感染中*性脑病

C.气道阻力增加

D.感染加重

E.呼吸中枢受到抑制：E

：考查护理措施。慢性肺心病患者应维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化

碳的潴留，给予持续低流量、低浓度氧。若吸入较高浓度的氧气可削弱缺氧的刺

激，使通气抑制，加重二氧化碳潴留，严重时可导致呼吸停止。

46.护士应给予患者的正确氧疗方法是大题题干：患者男，69岁。慢性肺源性心脏病病史10余年，加重一周入院。入院时神志清楚，

动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。经吸入40%浓度氧一段时间后，患

者出现呼之不应，再查动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。

A.低浓度、低流量持续吸氧

B.低浓度、低流量间歇吸氧

C.高浓度、高流量持续吸氧

D.高浓度、高流量间歇给氧

E.50%酒精湿化给氧：A

：考查慢性肺心病的一般措施。缺氧伴有CO_2潴留一般给予持续低浓度

低流量吸氧，流量为1～2L/min，浓度约25%～29%。

47.慢性肺原性心脏病急性加重期的常见诱因大题题干：患者男，69岁。慢性肺源性心脏病病史10余年，加重一周入院。入院时神志清楚，

动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。经吸入40%浓度氧一段时间后，患

者出现呼之不应，再查动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。

A.过度劳累

B.呼吸道感

C.不适当使用镇静剂

D.心律失常

E.高流量氧气吸入：B

：考查肺心病的临床表现。肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）多由

于急性呼吸道感染而使症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心

衰竭为主。

48.护理人员指导患者进行呼吸功能锻炼，正确的是大题题干：患者男，69岁。慢性肺源性心脏病病史10余年，加重一周入院。入院时神志清楚，

动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。经吸入40%浓度氧一段时间后，患

者出现呼之不应，再查动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。

A.呼吸幅度要深，频率要快

B.进行缩唇呼气训练

C.腹式呼吸时用嘴吸气，用鼻呼气

D.胸部辅助呼吸肌参与呼吸训练

E.吸与呼时间之比为2：1或3：1：B

：考查呼吸功能锻炼。腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐

位），左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸

入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅

度，缓慢呼深吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸7～8次，如此反复训练，每次

10～20分钟，每天2次。熟练后逐步增加次数和时间。（2）缩唇呼气训练：用鼻吸

气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼

时间之比为1∶2或1∶3。缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整。

49.肺源性心脏病主要的死亡原因是大题题干：患者男，69岁。慢性肺源性心脏病病史10余年，加重一周入院。入院时神志清楚，

动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。经吸入40%浓度氧一段时间后，患

者出现呼之不应，再查动脉血气分析示PaCO_mmHg，PaO_mmHg。

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺性脑病

D.肝功能衰竭

E.感染性休克：C

：考查肺源性心脏病的并发症，肺性脑病是由呼吸功能衰竭导致缺氧、二

氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，肺性脑病是是慢性肺源

性心脏病死亡的首要原因，应积极治疗。

50.患者最可能应诊断为大题题干：患者男，67岁。患者有高血压史多年，未进行正规治疗。夜间睡后2小时突感胸

闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压

/mmHg，心率次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔

马律，两肺满布湿啰音

A.支气管哮喘发作

B.动脉栓塞

C.急性左心衰竭

D.肺部感染

E.急性心肌梗死：C

：考查心力衰竭的临床表现。急性左心衰竭病情发展常极为迅速。表现为

病人突发严重呼吸困难，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰

白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。听诊两肺满布湿啰

音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。该患者有高

血压病史，结合临床表现，可判定为急性左心衰竭。

51.首选的药物治疗组是大题题干：患者男，67岁。患者有高血压史多年，未进行正规治疗。夜间睡后2小时突感胸

闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压

/mmHg，心率次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔

马律，两肺满布湿啰音

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.*毛旋花子素K、硝普钠、阿替洛尔

C.硝普钠、西地兰、呋塞米

D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺：C

：考查急性心力衰竭的治疗要点。急性心力衰竭的治疗原则：1）体位取

坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量；2）镇静：吗啡；3）高流量吸氧；4）快速

利尿剂：静脉注射呋塞米20～40mg；5）血管扩张剂：如硝普钠或硝酸甘油；6）强

心药：洋地*制剂如毛花苷丙（西地兰），但禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。

52.关于药物护理措施不正确的是大题题干：患者男，67岁。患者有高血压史多年，未进行正规治疗。夜间睡后2小时突感胸

闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压

/mmHg，心率次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔

马律，两肺满布湿啰音

A.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

B.注意电解质是否紊乱

C.药物配置时最好现用现配

D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E.严格记录出入量：D

：考查急性心力衰竭的护理措施。用药注意事项：用利尿剂要严格记录尿

量，注意有无电解质紊乱；用血管扩张剂要注意监测血压变化、及时调节给药剂

量，防止低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速；

洋地*制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时监测心率变化，注意有无恶

心、呕吐、心悸、头痛等反应。

53.治疗措施不恰当的是大题题干：肝硬化患者男，52岁。一周前反复呕血、黑便，经治疗病情稳定，近日来睡眠昼夜

颠倒，时有幻觉，脑电图异常。

A.乳果糖口服

B.精氨酸滴注

C.限制蛋白饮食

D.弱碱性溶液灌肠

E.弱酸性溶液灌肠：D

：考查肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血液循环至脑组织，

不能减少肠道氨的产生和吸收，加重肝硬化表现

54.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是大题题干：肝硬化患者男，52岁。一周前反复呕血、黑便，经治疗病情稳定，近日来睡眠昼夜

颠倒，时有幻觉，脑电图异常。

A.失血量多导致休克

B.肠道积血产氨增多

C.失血后引起脑溢血

D.失血量大干扰脑代谢

E.失血造成脑组织缺氧：B

：考查肝硬化大出血后蛋白质分解，肠内产氨增多，氨代谢紊乱致血氨升

高是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。

55.在下列情况中患者禁忌使用谷氨酸钠的是大题题干：肝硬化患者男，52岁。一周前反复呕血、黑便，经治疗病情稳定，近日来睡眠昼夜

颠倒，时有幻觉，脑电图异常。

A.脑水肿

B.伴肝肾综合征

C.晚期肝性脑病

D.早期肝性脑病

E.稀释性低钠血症：A

：考查促进体内氨代谢药物：①谷氨酸：有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，使

用时根据血钾和血钠调整二者比例。肝肾综合征、尿少、尿闭时，慎用或禁用谷氨

酸钾；严重水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时，慎用或禁用谷氨酸钠。

56.诱发狼疮患者皮肤损害或使原有的皮损加重的因素不包括大题题干：患者女，34岁。面部盘状红斑1年，面部浮肿伴口腔溃疡1月。经检查诊断为系统性

红斑狼疮，口服泼尼松治疗。

A.避孕

B.染发

C.紫外线照射

D.刺激性化妆品

E.食用苜蓿、烟熏食物：A

：考查病因及发病机制。系统性红斑狼疮的病因主要有：①遗传因素；②环

境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物病原体等；③雌激素。避孕与狼疮的发

病无关。

57.护理措施不妥当的是大题题干：患者女，34岁。面部盘状红斑1年，面部浮肿伴口腔溃疡1月。经检查诊断为系统性

红斑狼疮，口服泼尼松治疗。

A.饭后口服泼尼松

B.补充钙剂和维生素D

C.密切观察血糖、尿糖

D.可同时服用保护胃黏膜的药物

E.给予低盐、低钾、高蛋白饮食：E

：考查护理措施。患者服用泼尼松，容易引起低血钾，高血压等不良反

应，所以应注意补钾和低盐饮食。饮食根据病情变化调整营养，一般情况给予高蛋

白、高营养、富含维生素的饮食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛

辣等刺激的食物。

58.该患者皮肤出血点的特征是大题题干：患者男，42岁。不明原因发热1个月。查体：贫血貌，淋巴结肿大，脾肋下3cm，全

身散在出血点。血象：血红蛋白60g/L，白细胞8.2×10^9/L，血小板25×10^9/L。

怀疑白血病收入院治疗。

A.直径3mm～5mm

B.压之不褪色

C.稍高出皮面

D.表面光亮

E.周围有辐射小血管网：B

：考查白血病皮肤出血点的特点。压之不褪色是其常见的特征。

59.为进一步明确诊断，首选的检查是大题题干：患者男，42岁。不明原因发热1个月。查体：贫血貌，淋巴结肿大，脾肋下3cm，全

身散在出血点。血象：血红蛋白60g/L，白细胞8.2×10^9/L，血小板25×10^9/L。

怀疑白血病收入院治疗。

A.B超检查

B.CT检查

C.脊髓穿刺

D.骨髓检查

E.淋巴结活检：D

：考查白血病的诊断依据。骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。

60.该患者护理措施错误的是大题题干：患者男，42岁。不明原因发热1个月。查体：贫血貌，淋巴结肿大，脾肋下3cm，全

身散在出血点。血象：血红蛋白60g/L，白细胞8.2×10^9/L，血小板25×10^9/L。

怀疑白血病收入院治疗。

A.限制探视

B.控制饮水量

C.保持病室清洁

D.避免口腔黏膜损伤

E.高热量高蛋白饮食：B

：考查白血病的护理要点。加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易

消化的食物。鼓励病人多饮水，每天饮水量在0ml以上，以预防尿酸性肾病。

61.患者术后出现声音嘶哑而无窒息可能术中损伤了大题题干：女，38岁。以甲状腺功能亢进收入院

A.单侧喉返神经

B.双侧喉返神经

C.喉上神经内侧支

D.喉上神经外侧支

E.甲状旁腺：A

：考查甲状腺功能亢进的护理。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可

由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声

带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。该患者术后出现声音嘶哑而无窒息，表

示术中损伤了单侧喉返神经。

62.有效预防甲状腺危象的关键是大题题干：女，38岁。以甲状腺功能亢进收入院

A.避免感染

B.避免术中过度挤压甲状腺

C.避免口服过量甲状腺激素制剂

D.做好术前准备使病人基础代谢率降至正常范围后再手术

E.防止低血糖：D

：考查甲状腺功能亢进的护理。为了避免病人在基础代谢率高亢的情况下

进行手术的危险，充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防甲状腺术后并

发症的关键。

63.出现甲状腺危象时应采取的措施不包括大题题干：女，38岁。以甲状腺功能亢进收入院

A.口服复方碘化钾溶液3ml～5ml

B.普萘洛尔5mg加入葡萄糖液ml静滴

C.镇静剂

D.应用降压药物

E.吸氧：D

：考查甲状腺功能亢进的护理。术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生

危象，立即处理，包括：①口服复方碘化钾溶液②氢化可的松③肾上腺素能阻滞药:普

萘洛尔④镇静药⑤降温⑥静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量⑦吸氧⑧心力衰竭者。

64.病人术后生命体征平稳时采取的体位是大题题干：女，46岁。以乳腺癌收入院

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.坐位：B

：考查乳腺癌的护理措施。乳癌术后病人血压平稳后可取半卧位，有利于

呼吸和引流。

65.乳腺癌术后5～6天，引流液转为淡*色，拔管时引流液应少于大题题干：女，46岁。以乳腺癌收入院

A.3～5ml

B.6～8ml

C.10～15ml

D.16～20ml

E.25～30ml：C

：考查乳腺癌的护理措施。术后4～5日，每日引流液转为淡*色，量少于

10～15ml、创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管。

66.术后康复指导错误的是大题题干：女，46岁。以乳腺癌收入院

A.术后24小时内活动手指腕部

B.术后3～5天活动肘部

C.术后1周开始做肩关节活动

D.术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼

E.术后3年内避免妊娠：E

：考查乳腺癌的护理措施。为尽快恢复患肢功能，应鼓励和协助病人早期

开始患侧上肢的功能锻炼。如无特殊情况，术后24小时内开始活动手部及腕部，术

后3～5天活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动

（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。术后近期避免用患

侧上肢搬动、提取重物。术后5年内应避免妊娠，以免促使乳癌复发。

67.最可能的诊断是大题题干：女，53岁。以腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排便排气1天收入院，半年前曾行右半结

肠切除术。

A.粘连性肠梗阻

B.急性肠扭转

C.胃溃疡幽门梗阻

D.胃癌幽门梗阻

E.小肠憩室：A

：考查肠梗阻的诊断要点。患者出现肠梗阻的典型表现，结合有右半结肠

切除术史考虑粘连性肠梗阻的可能性大。

68.辅助检查一般不选择大题题干：女，53岁。以腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排便排气1天收入院，半年前曾行右半结

肠切除术。

A.腹部平片

B.腹部CT

C.血常规

D.血生化血气分析

E.腹部B超：E

：考查肠梗阻的辅助检查。常见有腹部平片，血常规及生化，钡餐灌肠等

一般不做B超检查。

69.处理措施不恰当的是大题题干：女，53岁。以腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排便排气1天收入院，半年前曾行右半结

肠切除术。

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

D.密切观察腹部体征变化

E.急症手术：E

：考查肠梗阻的治疗要点。结合病例考虑患者出现粘连性肠梗阻，宜采取

非手术治疗。基本方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防

治感染和中*。

70.该患者首选的检查是大题题干：患者男，60岁，排便习惯改变，大便变细，混有黏液脓血1月。大便常规可见多数

红细胞。

A.B超

B.钡灌肠

C.下消化道造影

D.直肠指检

E.纤维结肠镜：D

：考查直肠癌的辅助检查。直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方

法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，70%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。

71.假如该患者指检发现距肛门7cm处在直肠前壁触及一肿物

下缘。还应进行的检查是大题题干：患者男，60岁，排便习惯改变，大便变细，混有黏液脓血1月。大便常规可见多数

红细胞。

A.B超

B.钡灌肠

C.下消化道造影

D.肛门指检

E.内镜检查：E

：考查直肠癌的诊断依据。内镜取活体组织作病理检查是确诊大肠癌的金

标准。

72.该患者距肛门7cm处一大小约2cm×3cm肿物，病理证实为直

肠癌，并未发现远处转移。应进行的治疗是大题题干：患者男，60岁，排便习惯改变，大便变细，混有黏液脓血1月。大便常规可见多数

红细胞。

A.肿瘤局部切除

B.腹会阴联合直肠癌根治术（MilEs手术）

C.经腹直肠癌切除术（Dixon手术）

D.经腹直肠癌切除、近端造口远端封闭手术（HArtmAnn手术）

E.乙状结肠双腔造口手术：C

：考查直肠癌的手术治疗。癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠

和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即

Dixon手术）。

73.Reynolds五联征是指大题题干：男，46岁。以急性梗阻性化脓性胆管炎收入院

A.腹痛、腹胀、*疸、昏迷、休克

B.腹痛、*疸、寒战及高热、昏迷、休克

C.腹痛、腹胀、恶心及呕吐、昏迷、休克

D.腹痛、腹胀、呕吐、寒战及高热、昏迷

E.腹痛、呕吐、寒战及高热、昏迷、休克：B

：考查急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。Reynolds五联征是指腹痛、

*疸、寒战及高热、昏迷、休克。

74.应采取的治疗措施为大题题干：男，46岁。以急性梗阻性化脓性胆管炎收入院

A.胆总管切开减压，T型管引流术

B.胆囊造瘘术

C.胆总管空肠吻合术

D.胆囊空肠吻合术

E.胆囊切除术：A

：考查急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要点。治疗原则是紧急手术解除胆

道梗阻并减压。

75.最可能的诊断是大题题干：男，45岁。5小时前突然发生剧烈的上腹部疼痛，且向背部放射，恶心、呕吐数

次，吐后疼痛无缓解。心率次/分，血压82/53mmhg。8小时前曾有聚会暴食，饮

酒经过。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性消化道溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠扭转

E.急性梗阻性化脓性胆管炎：A

：考查急性胰腺炎的诊断依据。患者大量饮酒暴饮暴食后出现持续性腹痛

及休克表现（心率增快，血压降低），提示患有急性坏死性胰腺炎。

76.此时最有诊断价值的实验室检查为大题题干：男，45岁。5小时前突然发生剧烈的上腹部疼痛，且向背部放射，恶心、呕吐数

次，吐后疼痛无缓解。心率次/分，血压82/53mmhg。8小时前曾有聚会暴食，饮

酒经过。

A.血常规，白细胞计数

B.肝功、血生化

C.血、尿淀粉酶测定

D.血钙、血镁测定

E.血糖测定：C

：考查急性胰腺炎的辅助检查。病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入

血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

77.术后护理错误的是大题题干：男，45岁。5小时前突然发生剧烈的上腹部疼痛，且向背部放射，恶心、呕吐数

次，吐后疼痛无缓解。心率次/分，血压82/53mmhg。8小时前曾有聚会暴食，饮

酒经过。

A.禁饮食，胃肠减压

B.若发现患者烦躁不安，血压下降，尿少，提示休克发生，应立即通知医生

C.患者生命体征平稳应取半卧位

D.协助患者变换体位，下肢伸直，缓解疼痛

E.护士应对每根引流管做好标记，分别记录引流液的颜色、性质及量：D

：考查急性胰腺炎患者术后护理要点。协助患者变换体位即可。

78.采集病史时应特别注意询问大题题干：患者女，72岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小

时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院

A.头痛的部位

B.有无高血压、动脉硬化史

C.家人有无类似发作

D.有无全身慢性感染病灶

E.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史：B

：考查出血性脑卒中（又称脑出血）多见于50岁以上，有长期高血压及动

脉粥样硬化的病人。

79.体检重点应是大题题干：患者女，72岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小

时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院

A.眼底

B.脑膜刺激征

C.运动神经系统

D.感觉神经系统

E.植物神经功能：C

：考查体检的重点是运动神经系统。

80.确诊最有价值、最安全、快捷的检查是大题题干：患者女，72岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小

时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院

A.头颅X线平片

B.脑血流图

C.腰穿

D.颅脑CT

E.TCD：D

：考查急性脑出血首选CT检查，发病24～48小时后CT可显示缺血病灶。

81.此病例初步诊断是大题题干：患者女，72岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小

时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.脑脓肿

E.脑梗死：B

：考查脑卒中主要表现为突发的单侧肢体无力或瘫痪、感觉麻木、单眼短

暂失明及失语等，多无意识障碍。

82.如需做出病因诊断，应进行首选的辅助检查是大题题干：患者女，72岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小

时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院

A.头颅X线平片

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.颅脑CT增强扫描

E.脑血管造影：E

：考查脑血管造影可发现病变部位、性质、范围及程度。

83.患侧小腿外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降大题题干：共用备选答案

A.腰2—3椎间盘后外侧突出

B.腰3—4椎间盘后外侧突出

C.腰4—5椎间盘后外侧突出

D.腰5骶1椎间盘后外侧突出

E.骶1—2椎间盘后外侧突出

A

B

C

D

E：C

：考查腰椎间盘突出症的临床表现。各腰椎支配的神经不同，导致症状不

同。腰4—5椎间盘后外侧突出表现为患侧小腿外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1

足趾背伸力下降。

84.外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足趾屈无力，踝反射减弱

或消失大题题干：共用备选答案

A.腰2—3椎间盘后外侧突出

B.腰3—4椎间盘后外侧突出

C.腰4—5椎间盘后外侧突出

D.腰5骶1椎间盘后外侧突出

E.骶1—2椎间盘后外侧突出

A

B

C

D

E：D

：考查腰椎间盘突出症的临床表现。各腰椎支配的神经不同，导致症状不

同。腰5骶1椎间盘后外侧突出常表现为外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足趾屈

无力，踝反射减弱或消失。

85.该患者确诊需做的检查是大题题干：患者女，42岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒4天。妇科检查见外阴阴道黏膜充

血，分泌物呈*绿色、稀薄泡沫状。

A.分泌物常规检查

B.阴道分泌物细菌培养

C.氨臭味试验

D.阴道分泌物悬液检查

E.阴道脱落细胞学检查：D

：考查滴虫阴道炎的辅助检查，生理盐水悬滴法检查如有滴虫可见其呈波

动运动即可确诊。

86.该患者最可能的诊断是大题题干：患者女，42岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒4天。妇科检查见外阴阴道黏膜充

血，分泌物呈*绿色、稀薄泡沫状。

A.滴虫阴道炎

B.非特异性阴道炎

C.阴道假丝酵母菌病

D.细菌性阴道病

E.淋球菌性阴道炎：A

：考查滴虫阴道炎的典型症状：阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点

为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈*绿色、血性、脓性且有臭味，瘙

痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿频、尿

痛甚至血尿。阴道检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。有时可见后

穹隆有呈*绿色或脓性、液性泡沫状分泌物。

87.患者女，26岁。性生活正常，婚后4年未孕。经夫妇双方检

查，女方正常，男方为无精症。宜采取的助孕措施是大题题干：共用备选答案

A.人工授精

B.诱发排卵

C.体外受精与胚胎移植

D.配子输卵管内移植

E.配子宫腔内移植

A

B

C

D

E：A

：考查人工受精。人工授精分丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人

工授精（AID）。AIH适用于男方患性功能障碍和女方宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、

抗精子抗体阳性等。AID适用于男方无精症、不良遗传基因携带者。体外受精与胚

胎移植适用于输卵管堵塞的女性。

88.患者女，28岁。性生活正常，婚后3年未孕。经夫妇双方检

查，男方正常，女方输卵管梗阻，经治疗无效。宜采取的助孕措施是大题题干：共用备选答案

A.人工授精

B.诱发排卵

C.体外受精与胚胎移植

D.配子输卵管内移植

E.配子宫腔内移植

A

B

C

D

E：C

：考查体外受精与胚胎移植。体外受精与胚胎移植(IVFET)，即试管婴

儿。体外受精指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后，发

育成早期胚泡。胚胎移植指将胚泡移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。

89.患者女，30岁。诊断为免疫性不孕症。宜采取的助孕措施是大题题干：共用备选答案

A.人工授精

B.诱发排卵

C.体外受精与胚胎移植

D.配子输卵管内移植

E.配子宫腔内移植

A

B

C

D

E：B

：考查治疗要点。免疫因素导致的不孕，主要是因为男性体内产生对抗自

身精子的抗体即抗精子抗体。使射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液而致

不孕。宜采取的助孕措施是诱发排卵。

90.为明确诊断，下一步应采取的措施是大题题干：患者女，42岁。TCT检查示宫颈高度鳞状上皮内病变，阴道镜检查有阳性发现。

A.阴道镜下多点活检

B.宫腔镜检查

C.诊断性刮宫术

D.后穹窿穿刺术

E.子宫内膜电切术：A

：考查阴道及宫颈细胞学检查。阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道

部黏膜放大10～40倍，来观察宫颈异常上皮细胞、异型血管及早期癌变以便准确选

择可疑部位做宫颈活体组织检查。适应肉眼观察阴道壁有可疑癌变者。宫颈脱落细

胞检查巴氏Ⅲ级以上。在检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。

91.采取该措施后，护理措施不恰当的是大题题干：患者女，42岁。TCT检查示宫颈高度鳞状上皮内病变，阴道镜检查有阳性发现。

A.保持外阴清洁

B.24小时后取出阴道内纱布条

C.2周内禁止盆浴

D.4周内禁止性生活

E.观察有无阴道流血：C

：考查阴道及宫颈细胞学检查。嘱病人于24小时后自行取出纱条；术后保

持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

92.该患者最可能的诊断是大题题干：女，28岁，停经36+6周，2小时前无任何诱因突然出现无痛性阴道流血，量约

ml，急诊入院。检查：血压/60mmHg，腹软无压痛，子宫大小与妊娠月份相

符，胎位LOA，胎心音次/分。

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.正常临产

E.早产临产：B

：考查前置胎盘的临床表现，妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反

复阴道流血是前置胎盘的主要症状

93.为明确诊断首选的辅助检查是大题题干：女，28岁，停经36+6周，2小时前无任何诱因突然出现无痛性阴道流血，量约

ml，急诊入院。检查：血压/60mmHg，腹软无压痛，子宫大小与妊娠月份相

符，胎位LOA，胎心音次/分。

A.阴道检查

B.阴道超声检查

C.腹部超声检查

D.MRI

E.腹部X线摄片：C

：考查前置胎盘的辅助检查，B型可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘

的位置。

94.对该患者护理措施不恰当的是大题题干：女，28岁，停经36+6周，2小时前无任何诱因突然出现无痛性阴道流血，量约

ml，急诊入院。检查：血压/60mmHg，腹软无压痛，子宫大小与妊娠月份相

符，胎位LOA，胎心音次/分。

A.绝对卧床休息，左侧卧位

B.加强胎儿监护，纠正孕妇贫血

C.应用广谱抗生素，预防感染

D.应用糖皮质激素，促进胎肺成熟

E.严密观察出血情况，合血备血，必要时做好术前准备：D

：考查前置胎盘的护理，有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为佳，纠正贫

血监测病情变化、预防产后出血和感染。

95.此患者最可能的诊断是大题题干：女，30岁，停经33周，门诊以子痫前期收入院。入院时血压/mmHg，尿蛋白

（++），水肿（++）。入院后给予硫酸镁降压解痉治疗，半小时前患者突然剧烈腹

痛，伴有少量阴道流血。体格检查：血压/mmHg，脉搏次/分，胎心次

/分，子宫张力大，间歇期不放松。B超见胎盘与子宫壁之间有液性暗区，肛查，宫

口未开。

A.子宫破裂

B.前置胎盘

C.子痫

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂：D

：考查胎盘早期剥离的病因之一是妊娠高血压疾病，其临床特点是妊娠晚

期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

96.手术过程中发现子宫呈紫蓝色，此时最恰当的处理是大题题干：女，30岁，停经33周，门诊以子痫前期收入院。入院时血压/mmHg，尿蛋白

（++），水肿（++）。入院后给予硫酸镁降压解痉治疗，半小时前患者突然剧烈腹

痛，伴有少量阴道流血。体格检查：血压/mmHg，脉搏次/分，胎心次

/分，子宫张力大，间歇期不放松。B超见胎盘与子宫壁之间有液性暗区，肛查，宫

口未开。

A.立即切除子宫

B.宫腔填塞纱布

C.宫体注射缩宫素并按摩子宫体，无效时切除子宫

D.大量输注新鲜血

E.早期应用肝素：C

：考查B型超声检查可发现胎盘与子宫壁之间有液性暗区。其治疗原则

是：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。当内出血严重时，血液向子

宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫

胎盘卒中严重者应该行全子宫切除。

97.该疾病可能发生的并发症不包括大题题干：女，30岁，停经33周，门诊以子痫前期收入院。入院时血压/mmHg，尿蛋白

（++），水肿（++）。入院后给予硫酸镁降压解痉治疗，半小时前患者突然剧烈腹

痛，伴有少量阴道流血。体格检查：血压/mmHg，脉搏次/分，胎心次

/分，子宫张力大，间歇期不放松。B超见胎盘与子宫壁之间有液性暗区，肛查，宫

口未开。

A.凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.子宫破裂

E.羊水栓塞：D

：考查严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰竭和

羊水栓塞等并发症。

98.为明确诊断，首选的辅助检查是大题题干：女，30岁，停经35周，因尿常规检查时尿糖（++）行50g糖筛查，血糖

8.5mmmol/L，查空腹血糖正常。

A.重复50g糖筛查

B.OGTT

C.查餐后血糖

D.查随机血糖

E.糖化血红蛋白测定：B

：考查妊娠期糖尿病的诊断标准。对糖筛检查异常的孕妇需进一步查空腹

血糖，如异常即可确诊，如正常应该检查葡萄糖耐量，行OGTT（葡萄糖耐量实验）

需禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹：5.1mmmol/L,1小时

10.0mmmol/L,2小时8.5mmol/L，OGTT其中若有1项达到或超过上述血糖，即可诊断

GDM。

99.对于该患者首选的治疗方法是大题题干：女，30岁，停经35周，因尿常规检查时尿糖（++）行50g糖筛查，血糖

8.5mmmol/L，查空腹血糖正常。

A.控制饮食

B.胰岛素治疗

C.运动疗法

D.口服降糖药物

E.促胎肺成熟加终止妊娠：A

：考查糖尿病孕妇妊娠期的护理措施。治疗以控制孕妇饮食为主，提倡多

食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。孕妇不宜口服降糖药

物，而胰岛素是其主要的治疗药物。

.关于糖尿病对妊娠的影响，错误的是大题题干：女，30岁，停经35周，因尿常规检查时尿糖（++）行50g糖筛查，血糖

8.5mmmol/L，查空腹血糖正常。

A.妊娠前和妊娠早期的高血糖可使胚胎发育异常

B.自然流产率高达15%～30%

C.妊娠结局与糖尿病类型，病情严重程度，血糖控制水平无关

D.巨大胎儿，胎儿生长受限的发生率增加

E.孕产妇子痫前期-子痫的发生率增加：C

：考查糖尿病对妊娠的影响，表现在对孕妇影响其流产率相对较高，妊高

征发生率相对高，孕妇及围生儿预后较差。对胎儿的影响巨大儿发生率高，胎儿畸

形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。对新生儿的影响新生儿呼吸窘迫综合征

发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。1.乳癌根治术后第2天的护理措施，不正确的是A.患侧垫枕，抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环

D.指导肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液：D

：考查乳腺癌的护理措施。乳癌术后为避免皮瓣移位，影响伤口愈合，术

后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5天活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈

合后方可进行肩部活动。

2.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是A.痰中带血

B.病灶有空洞

C.结核菌素试验阳性

D.痰菌阳性

E.发热：D

：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放

的，具有传染性。

3.β_2-肾上腺素受体激动剂的用药方法首选A.肌注

B.口服

C.静脉注射

D.吸入

E.皮下注射：D

：考查药物使用。β_2-肾上腺素受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌

作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选

药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

4.诊断气胸的重要方法为A.询问病史

B.胸部X线检查

C.胸部CT检查

D.血沉检查

E.血气分析：B

：考查自发性气胸的辅助检查。X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片

可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分

叶状。如胸腔有积液或积血，可见气液平面。

5.导致左心衰竭症状的原因主要是A.高血压所致

B.肺循环淤血所致

C.体循环淤血所致

D.循环血量减少所致

E.心室重构所致：B

：考查心力衰竭的临床表现。左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表

现。

6.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E.支气管内结石：D

：考查支气管扩张症的病因和发病机制。大多数支气管扩张症由于支气

管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺

炎最为常见。

7.弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是A.地西泮

B.VitK

C.鱼精蛋白

D.阿司匹林

E.氨甲苯酸(止血芳酸)：C

：考查治疗与护理要点。肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化

道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用

等量的鱼精蛋白拮抗。

8.判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kg

B.CVP在正常水平

C.血钾恢复正常

D.无心功能不全及肺水肿

E.血钠维持在mmol/L：C

：考查治疗与护理要点。急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每

日减轻体重0.5kg，血钠维持在mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水

肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。

9.下列不属于原发性高血压导致靶器官受损的并发症是A.脑

B.心

C.肾

D.血管

E.肝：E

：考查原发性高血压的临床表现。血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼

底等损伤，出现相应并发症。

10.患者，女性，64岁。因头晕、头疼三天就医，查体：血压

/mmHg，可考虑为A.正常高限

B.临界高血压

C.Ⅰ级高血压

D.Ⅱ级高血压

E.Ⅲ级高血压：D

：考查原发性高血压的临床表现。高血压危险度分级：高血压Ⅰ级

(～/90～99)mmHg；高血压Ⅱ级(～/～)mmHg；高血压Ⅲ级

(≥/≥)mmHg。

11.患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5

年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成

E.发生心房颤动：C

：考查二尖瓣狭窄的临床表现。栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病

人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。另外，重症心力衰竭病人因

长期卧床，下肢静脉可形成血栓，如血栓脱落可导致肺栓塞等。

12.患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水。口服螺内酯

20mg、每日4次，并给予果味钾。近日为补充营养频繁服用蛋白粉。今日家属

发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断

为肝性脑病。考虑其发病诱因为A.服用螺内酯所致

B.高蛋白饮食

C.感染

D.低血钾

E.使用含氮药物：B

：考查诱因肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有：

（1）上消化道出血；（2）大量排钾利尿、放腹水；（3）高蛋白饮食：病人摄入

的蛋白“过多”，可加重已经衰竭的肝脏负担。同时血氨的增高和蛋白质代谢不全促

使肝功能衰竭，诱发肝性脑病；（4）感染；（5）药物；（6）便秘；（7）其他：

腹泻、外科手术、尿*症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病

的发生。

13.急性胰腺炎，血清（胰）淀粉酶开始升高通常在起病后A.2～5小时

B.3～6小时

C.4～8小时

D.5～10小时

E.6～12小时：E

：考查血淀粉酶测定急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清

（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天。

14.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌

B.副大肠杆菌

C.大肠杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌：C

：致病菌以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球

菌、绿脓杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病*等。

15.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，不正确的是A.始量要足

B.减药慢稳

C.维持用药半年至一年或更长

D.抗生素预防感染

E.无效时改用泼尼松龙：D

：考查应用激素的注意事项。应注意以下几点：（1）起始足量，如泼尼

松始量为1mg/（kg·d）共服8～12周；（2）缓慢减、撤药，足量治疗后每1～2周减

少原用量的10%，当减至20mg/d时疾病易反跳，应更加缓慢减量；（3）长期维持。

最后以最小有效剂量（10mg/d）作为维持量，再服半年至1年或更久。激素可采用

全日量顿服，维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用水肿严重、

有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙（等剂量）口服或静脉滴注。

16.发热是血液病常见症状之一，发热最主要的原因是A.中性粒细胞减少致机体抵抗力低下

B.嗜酸性粒细胞减少

C.嗜碱性粒细胞减少

D.单核吞噬细胞减少

E.红细胞减少：A

：考查血液病患者发热的原因。发热常由于正常成熟白细胞形成减少，特

别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，引起感染的常见病原体为细菌、病

*、真菌。

17.18个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体口唇及睑

结膜苍白，血红蛋白90g/L，血涂片见红细胞体积小，含血红蛋白量低，该患

儿可能是A.感染性贫血

B.生理性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血：D

：考查缺铁性贫血的诊断要点。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白

降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大；白细胞、血小板均正常。

18.上消化道出血临床最常见病因A.胃癌

B.急性糜烂性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.促胃液素瘤：C

：考查上消化道出血临床最常见的病因是消化性溃疡，急性糜烂出血性胃

炎（由于常服用非甾体抗炎药物、嗜酒引起的急性胃黏膜损害）、促胃液素瘤，其

次胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。

19.消化性溃疡的重要发病原因A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸对胃肠黏膜的侵袭作用

C.胃蛋白酶的蛋白水解作用

D.遗传因素

E.吸烟：A

：考查幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。Hp感染破坏了胃十

二指肠的黏膜屏障，Hp分泌的空泡*素蛋白和细胞*素相关基因蛋白可造成胃十二

指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御-修复机制。Hp感染还可引

起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形

成溃疡。

20.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因A.脾功能亢进

B.骨髓造血功能下降

C.营养状况差

D.内分泌紊乱

E.侧支循环的建立与开放：A

：考查肝硬化病人晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板和红细

胞计数减少。

21.不引发肝性脑病的措施有A.大量放腹水

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.保持大便通畅，用碱性溶液灌肠

D.及时退热

E.应用利尿剂：D

：考查①肝性脑病应避免快速利尿和大量放腹水，及时纠正频繁的腹泻和

呕吐，防止有效循环血容量减少、水电解质紊乱和酸碱失衡。否则可诱发和加重肝

性脑病。②应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维

生素，以糖类为主要食物。蛋白分解产氨。诱发肝性脑病。③保持大便通常，忌用

碱性溶液灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组

织，使肝性脑病加重。

22.患者女性，30岁。口服有医院抢救，护士

可嗅到的气味是A.恶臭味

B.氨味

C.烂苹果味

D.刺激性大蒜味

E.肝腥味：D

：考查急性有机磷中*的临床表现：有机磷农药接触史，典型症状和体

征，特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为急性有机磷农药中*诊断重要依据。

23.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的支动脉是A.大脑前动脉

B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉：B

：考查高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。其发病机制为，动脉硬化

造成脑动脉血管弹性降低，或产生小动脉瘤，当兴奋或活动时，在高血压的基础

上，血压骤然升高，引起血管破裂，以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。血

液进入脑实质，破坏了脑组织，而产生一系列临床症状。

24.脑血管疾病按脑的病理改变可分为A.缺血性卒中和出血性卒中

B.短暂性脑缺血发作和进展性卒中

C.脑栓塞和脑出血

D.进展性卒中和完全性卒中

E.短暂性脑缺血发作和脑出血：A

：考查按病变性质可分出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包

括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。

25.患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温

时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为A.昏迷

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊：C

：考查浅昏迷：随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病

人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

26.以下关于静脉补钾的描述错误的是A.尿量须在40ml/h以上

B.输液速度不超过60滴/分

C.10%的葡萄糖中0ml中可加入15%氯化钾40ml

D.每日补充钾总量＜6～8g

E.不可静脉推注15%氯化钾：C

：考查护理措施。静脉补钾的原则是尿量必须在40ml/h或ml/24h以

上；静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%，禁止10%氯化钾静脉直接推注；

成人静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴；一般禁食病人每天2g～3g，严重缺钾24h

补充氯化钾总量不宜超过6g～8g。

27.男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60

/30mmHg），脉率次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时护理

措施不正确的是A.平卧位

B.定时测血压

C.置热水袋保暖

D.测每小时尿量

E.迅速建立静脉通路：C

：考查护理措施。此病人因脾破裂出现低血容量性休克，此时不可用热水

袋进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的

血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克

的纠正。

28.急性肾衰少尿期饮食正确的是A.高蛋白、高糖、多维生素

B.高脂、高糖、高蛋白

C.低蛋白、高脂、低维生素

D.低蛋白、低糖、多维生素

E.低蛋白、高糖、多维生素：E

：考查治疗与护理要点。少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为

主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食，以满足病人生理需求，避免

机体组织分解。

29.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是A.预防血压下降

B.预防头痛发生

C.防止呕吐窒息

D.减轻伤口疼痛

E.预防伤口出血：B

：考查护理措施。腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅

内压下降，颅内血管扩张刺激，病人可出现头痛。故病人在麻醉后应取去枕平卧位

6～8小时以预防头痛。

30.全身麻醉病人，麻醉未清醒前护理最重要的是A.监测生命体征

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.保持输液通畅

D.注意观察伤口渗血情况

E.避免坠床：B

：考查护理措施。全身麻醉后病人最常见的并发症是呕吐误吸，严重的时

候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以

在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。因此，虽然其

他护理内容也都非常重要，但体位护理比其他护理内容更加重要。

31.内分泌系统固有的内分泌腺有A.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

B.下丘脑、延髓、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肝脏

D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛素

E.大脑皮层、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺：A

：考查内分泌系统主要内分泌腺：内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、

垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及具有内分泌功能的脏器、组

织及细胞组成。

32.糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗

B.口服降糖药物治疗

C.胰岛素治疗

D.合适的体育锻炼

E.胰岛细胞移植：A

：考查糖尿病的治疗要点，饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法，

更是2型糖尿病的重要治疗措施。

33.使用胰岛素治疗过程中最常发生的副作用为A.低血糖反应

B.过敏反应

C.酮症酸中*

D.肾功能损害

E.胃肠道反应：A

：考查糖尿病患者的护理措施，胰岛素的副作用：①低血糖反应：最常发

生，危险性也较大。主要与用量过大、进食过少或运动过多有关。②过敏反应：局

部注射部位可发生红肿、痛痒、皮疹；全身反应包括皮疹、血管神经性水肿，甚至

发生过敏性休克。③注射部位脂肪萎缩。

34.关于系统性红斑狼疮的描述不正确的是A.以年轻女性好发，育龄妇女占大多数

B.典型症状是面部蝶形红斑

C.病因不明，可能与精神刺激、创伤等应急因素有关

D.反复发作，常迁延不愈

E.伴有多脏器受累：C

：考查病因及发病机制。SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激

素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。

35.为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应A.心脏按压

B.除颤

C.心前区叩击

D.清理呼吸道

E.口对口人工呼吸：A

：考查心肺复苏的步骤。其过程大致分为3期，初期复苏即现场抢救，最

为紧迫，包括人工循环、气道开放、人工呼吸3个步骤。其中，人工循环是第一步。

36.心肺复苏后的低温疗法错误的做法是A.头部重点降温

B.先用物理降温后用降温辅助药物

C.直肠温度降至34℃左右

D.维持呼吸血压平稳

E.复温时先撤除冰袋：B

：考查脑复苏低温疗法的要点。物理降温前先用降温辅助药物，以防寒战

反应。然后用物理降温，重点在头部，使体温降至33～35℃，肌张力松弛，且呼吸

血压平稳为准。复温时先逐步撤除冰袋，待体温恢复1～2天后再停用辅助降温药。

37.以下可导致气道峰值压降低的原因是A.分泌物过多

B.管道阻塞

C.气管插管进入一侧支气管

D.气管导管气囊漏气

E.气管插管的斜面贴壁：D

：考查机械通气的临床应用。若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能

有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁

或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气

管导管气囊或呼吸机管道漏气。

38.手术后病人出现腹胀最常见的原因是A.电解质紊乱

B.胃肠道功能受抑制

C.疼痛

D.肠梗阻

E.急性胃扩张：B

：考查护理评估。术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过

多。随手术应激反应的逐渐消退，胃肠蠕动功能恢复、肛门排气后，症状可自行缓

解。若术后数日仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，可能为腹膜炎或其他原因所

致肠麻痹。

39.男性，67岁，因腹部手术卧床1周，出现右腿小腿疼痛、紧束

感，并逐渐出现下肢水肿。以下护理措施不正确的是A.抬高患肢

B.肢体制动

C.遵医嘱应用溶栓剂

D.按摩患肢

E.应用抗生素：D

：考查护理措施。该病人目前出现深静脉血栓形成，应抬高患肢、制动；

禁忌经患肢静脉输液；禁按摩患肢，以防血栓脱落。

40.完全性胃肠外营养病人，营养液滴注过程中出现口渴、头

痛、尿多，首先处理是A.饮水

B.应用止痛药物

C.通知医师处理

D.暂停输注

E.给氧：D

：考查护理措施。该病人可能营养液输注导致高血糖、血浆渗透压增高，

应暂停输注。

41.6岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛。估计该患儿Ⅱ°烫

伤面积是A.20%

B.40%

C.46%

D.52%

E.60%：B

：考查烧伤病人的临床表现。该患儿为双下肢为Ⅱ°烧伤，儿童双下肢烧伤

公式为46-（12-年龄）%，6岁儿童的双下肢面积为[46-（12-6）]%＝40%。

42.休克病人在输液过程中测得中心静脉压4cmH_2O，

BP80/60mmHg。应采取的措施是A.暂停输液

B.用升压药

C.加快输液速度

D.减慢输液速度

E.减慢输液加用强心剂：C

：考查护理措施。此病人中心静脉压及血压均偏低，考虑血容量仍未补

足，应加快输液速度。

43.甲亢突眼时的护理措施最重要的是A.抬高头部

B.生理盐水湿敷

C.抗生素眼膏涂眼

D.戴墨镜或用眼罩

E.限制水钠摄入：A

：考查甲亢的护理。甲亢病人突眼的保护：①戴有色眼镜，以防光线刺

激，灰尘和异物的侵害；②经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，睡前涂抗生素

眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼；③抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后

水肿；④指导病人勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水肿引起，因

此，最重要的护理措施是抬高头部。

44.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的

措施是A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

B.纠正脱水

C.纠正碱中*

D.术前给予流质饮食

E.术前晚灌肠：A

：考查胃溃疡的护理措施。胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排出受阻，胃

扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

45.关于肿瘤化疗护理不正确的是A.药液必须新鲜配制

B.静脉注射不可溢出静脉外

C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中

D.若化疗药物外渗，应立即热敷

E.定期检查血象：D

：考查化疗病人的护理措施。一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留

针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解*剂再拔针，并冷敷24小时。

46.肾移植术后最常见的并发症是A.切口出血/血肿

B.急性排斥反应

C.感染

D.消化道出血

E.尿瘘：C

：考查肾移植的护理评估。感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成

病人死亡的主要原因。出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。

47.胆囊切除、胆总管切开、T管引流术病人术后第2天，病人诉

腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察，暂不处理：B

：考查T管的护理要点。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红

素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞，可用手由近向远挤压引

流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

48.血栓闭塞性脉管炎并发肢体坏疽病人的护理不正确的是A.止痛，禁烟

B.指导抬腿动作

C.患肢保暖

D.保持患肢干燥

E.测皮温、观察疗效：B

：考查当腿部出现溃疡或坏疽时则禁止运动，因为运动可增加组织的代

谢，需氧量增加，更加重了组织的缺氧。

49.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为A.受精

B.精子获能

C.受精卵输送

D.受精卵发育

E.受精卵着床：E

：考查着床晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床，为记忆性题

目，需掌握。

50.原发性肝癌病人行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血：E

：考查肝脏术后护理要点。肝脏组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面

出血，故术后避免过早活动。

51.开始称为胎儿的时期是在妊娠A.第6周

B.第7周

C.第8周

D.第9周

E.第10周：D

：在妊娠10周前称胚胎；从妊娠第9周起称胎儿。

52.下述哪项不是软产道的组成部分A.子宫下段

B.子宫颈

C.子宫体

D.阴道

E.盆底软组织：C

：考查软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管

道。

53.胎膜自然破裂的时间大都在A.规律宫缩开始时

B.宫颈管消失时

C.宫颈口近开全时

D.宫颈口扩大至2cm时

E.宫颈口扩大至3cm时：C

：考查随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜

腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，破膜多发生于宫口近开全时。

54.妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的A.右移

B.左移

C.右旋

D.左旋

E.上旋：C

：考查子宫于妊娠后明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。

55.产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后A.6周

B.5周

C.4周

D.3周

E.2周：D

：考查产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着

处的子宫内膜修复需6周。

56.因宫颈内口松弛引起习惯性流产者，若已妊娠，需行子宫内

口缝扎术的妊娠时间是A.8～10周

B.10～12周

C.12～14周

D.14～16周

E.16～18周：D

：考查宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术；如已妊娠，

则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。

57.母乳喂养较人工喂养不易发生缺铁性贫血的原因A.母乳中含的乳铁蛋白促进铁的吸收

B.母乳中铁的含量高

C.母乳中含有乙型乳糖

D.母乳喂养儿肠道pH低

E.母乳中铁的吸收率高：E

：考查母乳喂养。母乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子。母乳铁

的吸收率为49％，牛乳仅为4％。母乳中丰富的乳糖可以部分转变为乳酸，降低肠

腔的pH，易于钙盐的吸收。

58.产褥感染是指A.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化

B.产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化

C.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部炎性变化

D.分娩时生殖道受病原体感染引起局部炎性变化

E.产褥期生殖道受病原体感染引起局部炎性变化：A

：考查产褥感染的概念，产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感

染引起局部和全身的炎性变化。发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。

59.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是A.妊娠34周

B.妊娠35周

C.妊娠37周

D.妊娠39周

E.妊娠40周：D

：考查糖尿病孕妇终止妊娠的时间。分娩期在控制血糖，确保母儿安全的

情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期（38～39周）终止妊娠。

60.宫颈癌的好发部位在A.子宫峡部组织学内口

B.子宫峡部解剖学内口

C.宫颈管内

D.宫颈阴道部

E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处：E

：考查宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层扁平上皮，宫颈

外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

61.糖尿病合并阴道炎，以下哪种最常见A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.滴虫阴道炎

C.外阴炎

D.前庭大腺脓肿

E.外阴瘙痒症：A

：考查外阴阴道假丝酵母菌病病因及发病机制，白色假丝酵母菌为条件致

病菌。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖

造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇

激素或免疫缺陷综合征者易发此症。

62.不属于尖锐湿疣患者常用的治疗方案是A.激光治疗

B.冷冻治疗

C.手术治疗

D.药物治疗

E.激素治疗：E

：考查尖锐湿疣的治疗要点，尖锐湿疣患者常用的治疗方案是冷冻治疗、

激光治疗、手术治疗和药物治疗。

63.输卵管妊娠最主要的原因是A.输卵管发育不良

B.输卵管炎症

C.精神因素干扰受精卵运送

D.输卵管手术

E.子宫内膜异位症：B

：考查异位妊娠常见病因有：①输卵管炎症；②输卵管发育不良或功能异

常；③孕卵发育迟缓，其中输卵管炎症是异位妊娠主要的原因。

64.葡萄胎的病理改变不包括A.病变可侵入肌层

B.病变不发生远处转移

C.滋养细胞不同程度增生

D.间质水肿

E.间质内血管消失：A

：考查病理改变。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生

远处转移。其病理特点为：滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消

失。

65.不孕症指婚后不孕、有正常性生活、未采取避孕措施、同居

时间长达A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.3年：C

：考查不孕症的定义。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受

孕者，称为不孕症。

66.化疗中用药量计算主要依据A.体重

B.体温

C.血压

D.血象

E.肝功能：A

：考查化疗前的准备。化疗药物大多是按体重计算用药量的，以使用最佳

的药量。

67.患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针

对该患者，最合适的处理是A.门诊随访观察

B.局部药物治疗

C.口服抗生素

D.排除早期宫颈癌后进行物理治疗

E.宫颈椎切术：D

：考查子宫颈炎症的治疗要点，宫颈中度糜烂为慢性宫颈炎，其治疗原则

以物理治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。

68.确诊子宫内膜癌的最可靠方法是A.阴道脱落细胞检查

B.阴道B超

C.双合诊检查

D.分段诊断性刮宫

E.腹腔镜：D

：考查治疗原则。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是早期诊断子宫内膜

癌最常用最可靠的方法，其他检查方法，如细胞学检查、B型超声检查、子宫镜检

查及MRI、CT、淋巴造影均有助于确诊。

69.子宫脱垂Ⅰ度重型是指A.宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘span=""

B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内

D.部分宫体脱出阴道口

E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外：B

：考查临床表现。宫脱垂Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道

口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜

缘，阴道口可见子宫颈。

70.10个月小儿的年龄分期是A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期：B

：考查婴儿期的特点。出生后到满1周岁之前为婴儿期。此期小儿以乳汁

为主要食品，又称乳儿期。

71.4岁小儿的平均体重为A.3kg

B.6kg

C.9kg

D.12kg

E.16kg：E

：考查小儿体重的发育。2岁～12岁体重估算公式为体重（kg）＝年龄

×2+8（kg）。即4×2+8=16kg。

72.5个月婴儿，夜间烦躁不安，多汗，枕秃，有颅骨软化。血清

钙2mmol/L(8mg/dl)，血磷1.0mmol/L(3mg/dl)，碱性磷酸酶U/L(金氏单

位)。应采取的诊断及治疗是A.佝偻病活动早期，维生素D治疗

B.佝偻病早期，维生素D预防

C.佝偻病恢复期，维生素D治疗

D.佝偻病活动激期，维生素D治疗

E.佝偻病后遗症期，不需治疗：D

：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力

发育迟缓。3～6个月患儿头部可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；血生化

检测患儿血清钙稍降低(正常值2.2～2.7mol/L)，血磷明显降低(正常值

1.3～1.8mmol/L)，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶增高(正常值～U/L)。

73.世界卫生组织规定产后分泌初乳的时间是A.4天以内

B.7天以内

C.10天以内

D.15天以内

E.18天以内：A

：考查母乳喂养。世界卫生组织规定，产后4天以内的乳汁称为初

乳；5～14天的乳汁为过渡乳；14天～9个月的乳汁为成熟乳；10个月以后的乳汁为

晚乳。

74.蓝光照射治疗单面光源时翻身的时间是A.每半小时1次

B.每1～2小时1次

C.每2～4小时1次

D.每4～6小时1次

E.每6～8小时1次：C

：考查光照疗法。单面光疗时，每2~4小时翻身一次，可采用仰卧、侧

卧、俯卧位。

75.新生儿窒息后的严重并发症是A.新生儿颅内出血

B.新生儿低血糖

C.新生儿*疸

D.新生儿缺血缺氧性脑病

E.新生儿肺炎：D

：考查新生儿缺血缺氧性脑病的概述。新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种

围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生

儿窒息后的严重并发症。

76.新生儿败血症常见的感染途径是A.消化道

B.呼吸道

C.血行

D.皮肤

E.脐部：E

：考查病因。新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差.未愈合

的脐部常是细菌侵入的门户，加之血液中补体少，白细胞在应激状态下杀菌力下

降、T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。新生儿败血症感

染的途径有产前、产时或产后。产后感染往往细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处侵入机

体而引起感染。

77.早产儿适宜的室温和湿度是A.18℃～20℃，55%～65%

B.20℃～22℃，55%～65%

C.22℃～24℃，55%～65%

D.24℃～26℃，55%～65%

E.26℃～28℃，55%～65%：D

：考察早产儿的护理措施。早产儿适宜的室温和湿度

是：24℃～26℃，55%～65%。

78.计划免疫程序中需要口服的疫苗是A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.白百破疫苗

D.乙肝疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗：E

：考查小儿的计划免疫。脊髓灰质炎疫苗接种方式为口服。冷开水送服或

含服，服后1小时内禁饮热开水。

79.小儿时期能量需要特有的是A.基础代谢

B.食物的热作用

C.活动消耗

D.生长所需

E.排泄消耗：D

：考查小儿能量的需要。小儿特有的能量需要是生长所需的能量。

80.小儿腹泻肠黏膜保护剂主要适用于A.急性水样便腹泻

B.急性黏液便腹泻

C.脓血便腹泻

D.慢性腹泻

E.迁延性腹泻：A

：考查小儿腹泻的治疗原则。肠黏膜保护剂的应用适用于急性水样便腹泻

（病*性或产*素细菌性），对迁延与慢性腹泻也有一定效果。

81.苯丙酮尿症患儿不适宜选用的饮食是A.淀粉类饮食

B.高蛋白饮食

C.水果

D.蔬菜

E.土豆：B

：考查苯丙酮尿症的饮食原则。促进机体正常的生长发育应在新生儿期主

要采用无（低）苯丙氨酸配方奶粉，待血浓度降至理想浓度，可逐渐添加天然饮

食，其中首选母乳。随着年龄的增长，可选用淀粉、蔬菜和水果等低苯丙氨酸、低

蛋白食物

82.患儿，女，8个月。今晨进食时突然出现呛咳后面色青紫，呼

吸困难后来急诊急救，诊断为呼吸道异物，请判断异物最容易留置在A.咽喉部

B.主支气管

C.左侧支气管

D.右侧支气管

E.毛细支气管：D

：考查小儿呼吸系统的解剖特点。小儿右侧支气管粗短，是由气管直接延

伸，因此，异物易进入右侧支气管。

83.患儿，男，5个月。发热、咳嗽2天入院，医疗诊断为小儿肺

炎，1小时前出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率次/分，呼吸60次

/分，患儿可能出现的问题是A.肺炎加重

B.心肌炎

C.心力衰竭

D.脓气胸

E.肺大泡：C

：考查小儿肺炎的临床表现。肺炎患儿疾病进展容易出现心力衰竭、心肌

炎等循环系统并发症，该患儿出现烦躁不安、心率加快，超过次/分，呼吸为60

次/分，为心力衰竭的表现。

84.患儿，男，3个月，1天前出现发热，咳嗽，流鼻涕，体温

40℃，几分钟前突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐，你首先应采取护理

措施是A.立即通知医生

B.平卧，头偏向一侧

C.立即按压人中止惊

D.给予降温措施

E.吸氧：C

：患儿出现惊厥时，护士首先应立即给予止惊处理，即按压人中。之后才

是通知医生、降温等。

85.对患者采取保护性隔离的白细胞值是A.0.5×/L

B.1×/L

C.2×/L

D.3×/L

E.4×/L：B

：室内空气要新鲜，每天用紫外线消*，限制探视人员，以防交叉感染。

白细胞＜1×10^9/L时应实行保护性隔离。

86.患者，女性，5岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障

碍2天入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状

态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10^9/L，中性86%，血小板

×10^9/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是A.中*性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎：B

：考查流行性乙型脑炎的临床表现。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病*引

起，经蚊传播，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。流行于夏秋

季，主要表现为脑实质损害症状。急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸

衰弱，出现病理反射、脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞数和中性粒细胞均增

高；脑脊液常规检查呈无菌性脑膜炎改变；脑脊液抗体测定可见乙脑IgM抗体阳性。

87.利尿剂治疗心力衰竭的机制是大题题干：共用备选答案

A.增强心肌收缩力

B.抑制钠水重吸收

C.加强利尿

D.减轻肺淤血

E.减轻心脏前后负荷

A

B

C

D

E：B

：考查循环系统疾病的药物治疗。利尿剂的应用可排出体内潴留的体液，

减轻心脏负荷，改善心功能。

88.血管扩张剂治疗心力衰竭的机制是大题题干：共用备选答案

A.增强心肌收缩力

B.抑制钠水重吸收

C.加强利尿

D.减轻肺淤血

E.减轻心脏前后负荷

A

B

C

D

E：E

：考查循环系统疾病的药物治疗。扩血管药物的应用通过扩张小动脉，减

轻心脏后负荷；通过扩张小静脉，减轻心脏前负荷。

89.甲状腺大部分切除术后出现声调降低大题题干：共用备选答案

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神经内支损伤

E.喉上神经外支损伤

A

B

C

D

E：E

：考查甲亢的术后并发症。喉上神经也来自迷走神经，内支（感觉支）分

布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌。若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声

带松弛、声调降低。

90.甲状腺大部分切除术后出现有面部针刺感和麻木，并有轻微手

足强直感大题题干：共用备选答案

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神经内支损伤

E.喉上神经外支损伤

A

B

C

D

E：C

：考查甲亢的术后并发症。甲状旁腺损伤可导致低钙血症，病人出现面

部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感。

91.开放性气胸的现场急救处理是大题题干：共用备选答案

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排气减压

E.迅速封闭胸壁伤口

A

B

C

D

E：E

：考查开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严

重影响呼吸和循环功能，应立即胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做

进一步处理。

92.张力性气胸的现场急救处理是大题题干：共用备选答案

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排气减压

E.迅速封闭胸壁伤口

A

B

C

D

E：D

：考查张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能

受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。

93.猩红热的并发症大题题干：共用备选答案

A.肺炎

B.心肌炎

C.急性胰腺炎

D.风湿热

E.脑膜脑炎

A

B

C

D

E：D

：考查猩红热的临床表现。猩红热由A组溶血性链球菌引起，主要表现发

热、咽部红肿及疼痛，全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后皮肤脱屑，少数患者于发病

2～3周出现蛋白尿、血尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎或风湿性关节炎等病变。

94.麻疹最常见的并发症大题题干：共用备选答案

A.肺炎

B.心肌炎

C.急性胰腺炎

D.风湿热

E.脑膜脑炎

A

B

C

D

E：A

：考查麻疹的并发症。麻疹是由麻疹病*引起。常见的并发症有支气管肺

炎、喉炎、心肌炎及麻疹脑炎。

95.目前该病人适宜的体位是大题题干：男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位

性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

A.平卧位

B.仰卧中凹位

C.斜坡卧位

D.头低脚高位

E.侧俯卧位：C

：考查颅内压增高病人宜取床头抬高15°～30°的斜坡位，有利于颅内静脉

回流，减轻脑水肿。

96.术前病人若出现便秘时，不正确的处理方法是大题题干：男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位

性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.鼓励病人饮水

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励病人多食蔬菜水果：D

：考查颅内压增高病人应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内

升高，加重颅内压增高，应避免。

97.术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是大题题干：男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位

性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

A.头偏向非手术侧

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打喷嚏：E

：考查出现脑脊液漏时应尤其注意避免颅内感染，避免用力咳嗽、打喷

嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致脑脊液逆流致感染。

98.该患儿的臀红程度为大题题干：患儿，男，5个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。以婴儿腹泻轻度

脱水收入院。入院1天后患儿臀部出现皮肤潮红，伴有皮疹。

A.轻度

B.重度

C.重Ⅰ度

D.重Ⅱ度

E.重Ⅲ度：C

：考查小儿腹泻的临床表现。尿布皮炎可分为：轻度：局部皮肤出现潮

红；重度根据红烂程度分3度：Ⅰ度局部皮肤潮红伴皮疹。Ⅱ度皮疹溃破、脱皮。Ⅲ度

局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。

99.导致臀红的主要原因是大题题干：患儿，男，5个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。以婴儿腹泻轻度

脱水收入院。入院1天后患儿臀部出现皮肤潮红，伴有皮疹。

A.机体抵抗力降低

B.尿布刺激

C.皮肤娇嫩

D.细菌感染

E.大便刺激：E

：考查小儿腹泻的护理措施。粪便刺激皮肤造成臀红。

.若使用ORS液补充累积损失的时间是大题题干：患儿，男，5个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。以婴儿腹泻轻度

脱水收入院。入院1天后患儿臀部出现皮肤潮红，伴有皮疹。

A.10～12小时

B.8～10小时

C.6～8小时

D.8～12小时

E.2～4小时：D

：考查小儿腹泻的护理措施。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕

吐者。累积损失量按轻度脱水50～80ml/kg、中度脱水80～ml/kg喂服，于8～12

小时内将累积损失量补足。