创刊词
苏州中天医疗器械科技有限公司是一家致力成为行业领先的血管疾病解决方案提供者的企业。秉着“让血管治疗更简单”的使命，通过持续创新、坚持完全自主生产、不断完善质量体系，真正做到提供国产优质产品。
中天医疗兼具国际视野，和全球血管介入治疗专家与本土精英合作研发，实现“Mebetterorfirstinclass”的医疗器械创新技术，实现本土化、专业化，努力与世界领先技术看齐，造福更多的血管疾病患者。
西方哲学家洛克说过“知识归根结底由经验而来”，本着实现持续创新的宗旨，与神经介入医师一同论道求知，中天医疗开通《神介种田》系列专栏，在神经介入领域共同耕云种月。《后汉书》有云：“春发其华，秋收其实，有始有极，爱登其质”，在神经介入的沃土上，神介种田，春华秋实。第医院神经内科的毛晶医生为大家带来：中天医疗-天巡远端通路导管在开通左侧颈内动脉大脑中动脉急性闭塞的应用。欢迎阅读、分享。
患者基本信息
寇某，男，73岁，汉族，年3月27日入院。
主诉：突发意识障碍3小时余。
现病史：患者于下午15时许坐时无明显诱因突然出现意识障碍，呼之不应。
既往史：年因“右侧额颞部脑挫裂伤”行开颅手术，术后经康复锻炼，遗有左上肢运动欠灵活。高血压病史多年长期药物降压治疗。否认糖尿病、心脏病史。
查体：神志浅昏迷，双眼球左侧凝视，左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏，四肢坠落试验阳性，右侧病理征阳性。NIHSS评分24分。
影像学资料
CT
18:50急诊科完善头部CT见右侧额颞陈旧软化灶伴颅骨术后改变，排除脑出血。
DWI
19:30头部DWI提示左侧额岛顶枕叶、左侧基底节区、脑室旁急性脑梗死。
MRA
19:45头部MRA因患者躁动成像不佳，左侧大脑中动脉未见显影。
初步诊断
急性脑梗死（左侧额岛顶枕叶、左侧基底节区、脑室旁）；
高血压病1级（很高危）。
治疗过程
术前讨论：
向家属交代血管内治疗的获益及风险，家属签署知情同意书。
于21:20局麻下行脑血管造影术及左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉急性闭塞机械取栓术。
器械准备：
5FMAP
8FENVOY
泥鳅导丝
synchro0.×cm
Rebar-18
中天天巡远端通路导管（6F，cm）
中天医用负压吸引器
治疗经过：
（A）主动脉弓。（B）右侧颈动脉造影见前交通动脉开放供应左侧大脑前动脉，左侧大脑中动脉未见显影。（C）左侧颈动脉造影见左侧颈内动脉起始部闭塞。（D）左侧椎动脉造影，后循环向前循环代偿差。
（A）8F导引导管置于左侧颈内动脉起始部。（B）使用中天天巡远端通路导管，置于颈内动脉闭塞部位，接中天医用负压吸引器，以80kpa压力持续抽吸并向前推进，到达颈内动脉虹吸部。造影显示左侧中动脉M1段仍闭塞。（C）以synchro0.×cm微导丝+Rebar-18微导管，引导中天天巡远端通路导管到达大脑中动脉M1段，再次抽吸。
中动脉分叉部仍有血栓逃逸，血流达mTICI2b。
术中观察20分钟，颈动脉起始部残余重度狭窄，拟二次支架治疗。
术后复查：
术后一天复查床旁经颅多普勒超声：提示左侧颈内动脉重度狭窄。
术后24h复查头部CT：左侧额颞叶及基底节区低密度，考虑脑梗死。
术后7天：右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，混合型失语，吞咽障碍留置胃管，医院继续治疗。
病例小结
1.中天天巡远端通路导管血管顺应性良好，可顺利通过颈内动脉虹吸段。
2.中天天巡远端通路导管具有一定的长度优势，最长为cm。
3.中天天巡远端通路导管中后段支撑力好。
4.中天负压吸引器轻巧便携，可持续产生稳定负压；一次性收集罐含血栓过滤网，全程可视化取栓。
术者简介
毛晶
医院
神经内科主治医师。
年开始从事神经介入工作，年在医院进修学习。
专业方向：缺血性脑血管疾病介入诊疗。
科室简介
医院
医院神经内科作为运城市重点学科，近年来在卒中急救与重症患者管理方面快速发展，神经介入工作极具特色，是我市唯一的国家高级卒中中心挂牌单位。
科室人才济济，拥有专业的神经介入团队、神经重症医疗与护理团队，多名人员具有博士学历及留学经历，配备拥有14张床位并极具专业特色的神经内科重症监护室，可针对重症患者实施规范化临床救治，改善患者预后。
科室近年来不断改进卒中急救绿色通道，在急诊科支持下设立了急诊神经内科，卒中急救电话24小时通畅，力争以患者为中心，争分夺秒、最大程度优化急诊卒中患者救治流程。
科室依托我院强大的影像学团队，利用全市最高端的GErevolution排CT影像系统，进行全市唯一的CT灌注成像检查，对急诊卒中大血管病变患者进行术前缺血半暗带评估，筛选适合介入取栓的患者，力争精准施治，使更多患者受益。
目前，科室常规开展静脉溶栓、动脉溶栓及急诊机械取栓、球囊扩张、支架植入等技术，年手术治疗量余例，得到患者及家属高度认可。
我们将勇立潮头，再接再厉，为运城人民的健康保驾护航！
卒中急救
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