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作者：
赵开*1郑乾1程秀站2阮中繁3许泽武4
1.海*医院（医院）脑血管病中心
2.医院神经内科
3.医院神经内科
4.湖医院神经内科
病史简介
患者信息
男性患者，69岁。
主诉：
记忆力减退伴头晕半年余。
现病史：
半年前出现记忆力减退伴头晕。
术前查体情况：
未见明显异常。
既往史：
高血压和糖尿病10余年，2年前右侧椎动脉狭窄支架植入史。
诊断：
1.左侧椎动脉起始部中重度狭窄
2.右侧椎动脉狭窄支架植入术后
3.左侧颈内动脉闭塞
4.高血压病（极高危险组）
5.糖尿病
治疗策略
①造影证实狭窄存在
②麻醉：局麻
③入路：远侧桡动脉穿刺
④支架：球扩支架
⑤尺寸：精准测量，选择小球囊高压力
⑥手术：手推造影协助球扩支架精准定位释放
治疗过程
1
远侧桡动脉穿刺
2
DSA造影评估
3
造影证实：左侧椎动脉起始部狭窄
4
支架到位
5
Express5/15定位后打开
6
支架定位精准，打开良好
术后情况
术后锁骨下造影：远端血管充盈良好
弹力绷带局部加压包扎
病例小结
位置良好
位置不良
位置不良
术者简介
赵开*
海**医大学附属医院
师从刘建民教授，上海医院脑血管病中心主诊医师，副主任医师中国卒中学会会员上海市医师协会会员上海市/国家科技库专家通过国家专科医师规范化培训师资考核(中国医师协会)，现为医院神经介入培训讲师，医院规范化培训带教老师，医院OCIN学院神经介入培训讲师，国家执业医师考试主考官，主持/参加各类课题10余项担任Stroke、EuropeanJournalofRadiology、Neuroradiology、JournalofneurologyandNeurosurgery等杂志审稿人以第一/共同第一作者发表SCI论文13篇，其中单篇最高引用50次
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