颈内动脉狭窄

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医学基础知识问 [复制链接]

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46、问:为什么清晨易发生脑梗死?

答:脑血管病病人在清晨发病的较多,这是因为早晨人体的交感神经兴奋性较高,红细胞凝集,血液的黏度均相应增高,使血液凝固能力增强,这也可能与睡眠时姿势的固定侧卧,使颈部扭曲压迫颈内动脉,造成供血减少或静脉回流不畅及颈内动脉血流缓慢有一定的关系。另外,人体经过夜间长时间的睡眠,其间没有任何液体的补充,增加了血液的粘稠度,容易在清晨发生脑梗死。

为减少发生脑梗死的机率,最好在睡觉前和半夜起来喝些水,使血液得到一定程度的稀释,或者睡觉前喝10-15毫升的雪中金银杏口服液,从而起到预防脑血管病的作用。

47、问:为什么高血压是脑血管病最重要的危险因素?

答:据统计,在我国大约80%的脑血管病病人与高血压有关,86%的脑出血和71%的脑血栓形成的病人有高血压病史,同时,有高血压病史的人,患脑血管病的概率比正常血压者高4倍。

那么,高血压为什么会引起脑血管病?这是因为当血压升高时,由于小动脉的长期加压作用,是动脉管壁发生变化,管腔变硬,内膜增厚,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,引起脑组织缺血,缺氧而发生脑血栓形成。

高血压还可以引起细小动脉壁透明样变性,纤维素样坏死,形成微小动脉瘤,当血压急剧升高时,已经变硬变脆的血管破裂出血,可发生脑出血;同时,由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜的完整性破坏,使血浆中的脂质易通过破损处进入内膜,动脉管壁发生坏死,增加了血管壁的脆性。当情绪激动,过度疲劳或用力排便时,使血压进一步升高,引起脑出血,所以说高血压是脑血管病的最重要的危险因素。

48、问:高血压易患脑血管病,血压低为什么也会发生脑血管病?

答:在日常生活中,我们经常会发现,一些人的血压并不高,睡前也没有任何征兆,第二天睡醒后,却出现口眼歪斜,偏瘫,言语不清。这主要因为夜间血压比白天低,而脑血管病主要与血管病变有关。在一定范围内,正常人的脑血管具有自身免疫调节作用,当脑血管有病变时,脑血管的自我调节功能要在较高的血压范围内才能发挥作用,血压过低时,不能使血管正常扩张,血液循环减少,脑血管发生痉挛,造成脑组织缺血,缺氧;血管压力过低时,管腔相对狭窄,血液循环缓慢,血液中的血小板,胆固醇与纤维蛋白容易沉积,使血液黏度升高,形成血栓而发生脑血管病。

血压过低发生的脑血管病大多是缺血性的,有动脉粥样硬化的人,特别是老年人,应注意避免血压过低,高血压病人治疗时,也要注意降压不能过快过猛。

49、问:什么是脑中风(脑卒中)?

答:脑部血管发生破裂或突然阻塞,引起颅内血循环障碍和脑组织损害的一种疾病。常常表现为半身瘫痪,讲话困难等。

不同类型脑中风(脑卒中)的主要特点:

脑血栓脑梗(栓)塞脑出血蛛网膜下腔出血发病年龄60岁以上青壮年40-70岁任何年龄病因动脉硬化风心病高血压血管畸形发病时间睡眠休息时活动时剧烈运动时剧烈运动时发病形式较缓慢急急急偏瘫单例多见单例多见双例多见可见头痛少见少见常见常见呕吐有时少见常见常见

50、问:什么叫小中风?

答:小中风又叫“短暂性脑缺血发作”,是脑血管一时性血液供应不足所引起的,此病多发生在患有高血压和动脉硬化的中老年人。主要表现为突然发病,半身肢体麻木或瘫痪,言语不清,可持续几分钟,多在24小时内恢复。

小中风是脑中风的前兆,但只有10%的中风病人发病前有过小中风史,约40%的小中风病人在3-6个月内发展成脑中风。

每天口服30毫升雪中金银杏口服液可减少脑中风的发生。因此发生医院就诊,采取措施。坚持服用雪中金银杏口服液。

51、问:什么叫脑出血?发病时有哪些症状?

答:脑出血又叫脑溢血,是指脑实质内的出血,属于急性脑血管病之一,也是脑血管病中较常见和严重的疾病,病死率和致残率都比其他脑血管病要高。对于发生于40岁以上的高血压病患者,又称为高血压性脑出血。

发病原因:长期慢性高血压是脑内小动脉发生动脉硬化和透明样病变,尤其老年人血管本身就脆性强,当遇到外界刺激时,血压骤然升高,血管壁难以承受升高的压力,发生破裂出血。

脑出血起病突然,常见的临床表现有:

①突然神志丧失:突然神志丧失是脑出血最主要的症状。多数病人起病急骤,一般为数分钟到数小时内达到高峰,一些患者昏迷往往一开始就非常严重。少数病人可逐渐发展,逐渐加深。

②头痛、头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部,头晕常见头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

③呕吐:多数脑出血病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高,脑膜受到刺激有关。

④意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位,出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。

⑤运动和言语障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和说话含糊不清。

⑥眼部症状:有偏盲和眼球活动障碍,如病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

⑦血压增高:绝大多数脑出血发作时面色红润,血压增高,收缩压超过毫米汞柱,典型的脑出血病人舒张压也升高。脑出血病人还可伴有颈项强直,癫痫发作,大小便失禁等。

52、问:什么是“三偏”综合症?

答:由于大脑半球与躯体是对侧支配的关系,偏瘫是指病变对侧肢体偏瘫,即左侧大脑半球的病变引起右侧肢体的偏瘫,反之也是一样。偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲被称为“三偏”综合症。

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