白癜风治疗的方法 http://pf.39.net/bdfyy/tslf近日，医院神经外科在首都医院张东教授的指导下，成功完成两例颈动脉内膜剥脱术。
患者男性，吴××，65岁，主因头晕伴左手麻木不适20余天入院，既往有高血压病病史。查体：神志清楚，神经系统查体未见阳性体征。全脑血管造影示：右侧颈内动脉严重狭窄伴溃疡斑块，左侧颈内动脉重度狭窄。经过严格的术前详细检查，多学科会诊，于年03月26日顺利完成颈动脉内膜剥脱手术，取出颈动脉斑块3×1×1.5cm左右。术后患者恢复良好，治疗一周，病情好转出院。患者男性，陈××，62岁，主因右侧面部及肢体麻木不适10余天入院，既往体健。查体：神志清楚，神经系统查体未见阳性体征。头颈部CTA示：右侧颈内动脉重度狭窄。经过严格的术前详细检查，于年04月07日顺利完成颈动脉内膜剥脱手术，取出颈动脉斑块3.5×1×1.5cm左右。术后患者恢复良好，近期将出院。目前国内外大量的病例研究认为，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的“金标准”，其治疗相对彻底。
李婧莲主任指出：脑血管疾病严重威胁人类的健康，给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦。临床研究发现，大多数心脑血管疾病患者与颈动脉出现斑块有关，而脑卒中70%以上是由于颅外动脉病变引起的，大多数表现为颈动脉狭窄，颈动脉狭窄患者常可出现不同程度的缺血性脑血管病的临床表现，出现一侧肢体感觉运动障碍，失语，严重的可危及生命。针对颈动脉狭窄的治疗包括颈内动脉支架植入术（CAS）和颈动脉内膜剥脱术（CEA），严重颈动脉狭窄的患者一般可考虑行颈动脉内膜剥脱术治疗，可以去除颈动脉斑块，解除颈动脉狭窄，恢复脑血流灌注，且斑块的去除，解除了斑块脱落的风险，可以预防颅内动脉栓塞。颈动脉内膜剥脱术是一个外科手术，在颈部沿颈动脉走形切口，分离肌肉暴露颈动脉，然后切开颈动脉，切除颈动脉硬化斑块，再缝合颈动脉，达到治疗颈动脉狭窄的目的。绝大多数颈动脉狭窄病变患者都可以接受这一手术，对于严重心脏疾病或者狭窄病变位置较高，患者肥胖或者颈部较短者不适合这个手术。
颈动脉内膜剥脱术
根据“版中国颈动脉狭窄诊治指南”，有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度70％或血管造影发现狭窄超过50％，应行颈动脉内膜剥脱术。无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄60％;无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度＜70％，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态;有症状性颈动脉狭窄，无创检查颈动脉狭窄度处于50％～69％，可行颈动脉内膜剥脱术。
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主办
医院宣传科
主编
李雅楠
文案
史亚晴
摄影
曹永超
编辑
张天航
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