近日，医院神经外科收治了一名脑梗塞的病重患者，经过多学科合作，全力抢救，与时间赛跑，通过机械取栓术打通生命通道，成功挽救了患者生命、减少了残疾可能。
5月6日凌晨点，阿克陶县一名71岁的老人被家人发现不能言语、神志不清，医院就诊，急诊查头颅CT：颅内未见出血，右侧大脑中动脉高密度条索状影，考虑急性脑梗塞，随即被紧急转送我院抢救。
凌晨4点左右，患者由10急救车送抵我院，神经外科梁伏龙主治医师接会诊通知后第一时间赶往急诊室，经详细检查，发现患者意识不清、左侧肢体偏瘫、失语，考虑为急性缺血性脑卒中，右侧脑血管分支闭塞可能，高血压（3级，极高危）。这样的情况下，一旦病情有所进展，可导致大面积脑梗死而危及患者生命，必须立即行脑血管造影术，明确病因后开通闭塞的血管。
梁伏龙医师向患者家属充分解释了病情的危重性，告知相关治疗方案及手术风险，家属商量后同意行介入取栓治疗。
时间就是生命时间就是大脑
我院立即启动脑卒中救治程序、开通绿色通道，通知介入科、麻醉科、神经内科等相关科室做好机械取栓术准备。
凌晨4点30分，患者被推进手术室，快速完成术前准备后，进入手术阶段，于凌晨4点40分穿刺成功，脑血管造影见右侧大脑颈内动脉远端闭塞，符合术前初步诊断。
在神经内科王新明医师、麻醉科薛晓露医师、介入科技师苏力坦、护士古丽娜的密切配合下，神经外科梁伏龙医师凭借多年神经介入技术经验，经过努力，两次血管内抽吸，分别拉出多个血栓块，成功开通了堵塞的血管。
术后评估血管完全再通，取栓效果良好。从穿刺到血管再通用时90分钟，术后患者生命体征平稳，意识恢复清醒，左侧肢体偏瘫较前明显改善好转。取栓前血管远端闭塞，取栓后闭塞远端血管显影良好
脑卒中小知识
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%，颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，严重者可引起死亡。调查显示，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。当出现脑卒中表现时（下图的FAST评估法），一定要及时送医。
机械取栓手术是一项介入微创治疗，对医疗技术和医师团队协作水平要求较高，以前针对脑部急性大动脉闭塞的患者治疗手段少，死亡率高.随着静脉溶栓及大血管闭塞后机械取栓技术逐步开展，脑卒中急性期的治疗前进了一大步，很多在时限范围内（静脉溶栓4.5小时，机械取栓前循环6小时，后循环1小时）的患者，甚至部分超时限（4小时以内）的患者也取得了很好的疗效。
我院神经外科在援疆专家和地力夏提.哈力甫主任带领支持下，脑血管病介入技术已落地生根，经过努力，已常规开展全脑血管造影术、动脉瘤介入栓塞术、脑梗塞动脉溶栓术、颈动脉及椎动脉狭窄支架置入术、机械取栓术等。年均脑血管造影术近例，每年独立完成介入治疗手术近50例，均获得较好疗效。由于本地脑血管病高发，相信通过神经外科与相关科室通力合作，依托脑卒中中心，微创化的治疗方案一定能为当地的患者的健康保驾护航。
供稿：梁伏龙
审核：李雪梅
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