硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术清除血管垃圾, [复制链接]

颈动

脉狭窄

CarotidArlteryStenosis

随着我国社会生活水平的提高、生活方式的改变，动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐增高，颈动脉狭窄在临床上的检出率也逐年增多。68岁的患者林先生，退休前从事多年教育工作，近期因”膝关节疼痛“在我院接受治疗时，行颈部超声检查结果示“双侧颈动脉内膜粗糙增厚，双侧附壁斑块形成，左侧至分叉处管腔狭窄约80%，颈外动脉起始处狭窄约40%“。

-术前检查-

颈动脉狭窄是中老年人脑卒中的常见病因，可导致短暂性脑缺血发作、脑梗塞，可造成偏瘫等严重残疾，甚至危及生命，主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。如果颈动脉狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血时间发生率也高达26%以上。经多学科诊疗（MDT）综合评估病情，并与林先生及其家属充分沟通后，转入神经外科进一步治疗。

-手术中-

-手术示意图-

经过周密的术前讨论，医院神经外科刘智良主任医师带领团队经显微镜下实施“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”对患者进行治疗，同时为进一步提高了手术的安全性和有效性，术中采用了体感诱发电位监测、术中超声等技术。手术过程顺利，最终成功为患者切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，解除了隐藏在林先生体内的”定时炸弹“。术后患者恢复好，无并发症发生，复查CTA显示颈动脉狭窄显著改善。

-体感诱发电位监测-

-颈动脉内膜硬化斑块-

-术后复查CTA-

颈动脉内膜剥脱术（CEA）的成功开展，不仅进一步丰富了我院脑血管疾病救治手段，也体现了我院神经外科、麻醉科、超声科及电生理科等相关科室综合救治能力的提升，医院将按照《国家卒中中心建设标准》要求持续改进，不断提升，推动卒中中心建设，降低卒中患者致死率、致残率，提高全民的健康水平！

温馨提示：随着年龄的增长几乎全身的动脉都会出现粥样硬化，一旦出现一过性肢体无力、麻木或眩晕、突然视力障黑朦碍、突然剧烈头痛或行走困难等症状，医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病随意按摩，以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄在40岁以上，有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年应做一次颈部血管超声检查。尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，降低脑梗塞发生的风险，以免在出现严重脑卒中后才来就医而丧失最佳治疗时机。

科

室

简

介