颅内动脉瘤的治疗大体分为开颅夹闭术和介入栓塞术，那么有没有更新颖而且更前沿的治疗方式呢？答案是肯定的，那就是“密网支架”，又称“血流导向装置”。
血流导向装置治疗颅内动脉瘤的原理是通过放置一个网孔密度极高的支架，隔绝动脉瘤与载瘤血管的血流，达到血流重塑的作用。
随着时间的延长，动脉瘤腔内会逐渐形成血栓，并且在半年左右会在瘤颈处逐渐形成内皮细胞，同时放置的支架也会有血管内皮细胞爬上支架，达到血管重塑的效果。
（动物模拟实验，半年后电镜下可见支架上血管内皮修复，而分支血管流出道仍然保留完好）
（A，支架释放前载瘤动脉以及动脉瘤的血流动力学表现；
B，支架释放后的即刻血流动力学表现；
C，支架释放后1—3个月，瘤内血栓形成，动脉瘤体明显变小；
D，半年后动脉瘤完全不显影）
目前国际及国内对于血流导向装置的研究仍是现在颅内动脉瘤治疗的热点之一，随着国内外的研究逐渐增多，目前血流导向装置的适应症正在逐步扩大。年我国神经外科专家共同编撰了血流导向装置治疗颅内动脉瘤的中国专家共识，将血流导向装置的适应症更加规范的予以说明。
对于曾经传统开颅及介入手术难以治疗的颅内巨大动脉瘤或者复杂的后循环及夹层动脉瘤，血流导向装置为我们提供了一个治疗的新选择。
（我科一例基底动脉巨大动脉瘤的患者，术前影像）
（术后半年复查可见动脉瘤完全治愈）
血流导向装置的手术时间相较传统的介入栓塞治疗要短很多，患者的手术风险也明显低于开颅手术以及介入栓塞治疗。那么血流导向装置就没有缺点了吗？并不是，血流导向装置术前的抗血小板治疗相较传统的介入栓塞更加严格，这是由于其网孔密度高，更容易形成血栓；此外，血流导向装置的价格仍然比较高昂，单纯一个血流导向装置的放置，总体的费用大约在20～22万。
不管是进口的Pipeline血流导向装置还是国产的Tubridge，都已经经过大量的临床实验和研究，在治疗颅内动脉瘤的优势和效果都是十分乐观的。
我们期待在未来血流导向装置的价格也能大幅度的下降，能够更好的普惠患者！
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