神经内一科近期完成一例颈动脉+锁骨下动脉狭窄重度狭窄支架置入术。汇报病例如下：
患者男性，78岁。脑梗死病史40天。言语笨拙伴右侧肢体无力。既往有冠心病、心肌梗死病史，曾行冠脉搭桥术。入院后给予严格抗血小板聚集、他汀稳定斑块药物治疗。同患者家属沟通后决定行全脑DSA评估脑动脉狭窄情况，术中决定下一步治疗。
造影结果如下：
左颈内动脉起始部狭窄约90%，伴溃疡斑块：
术中发现右椎动脉起始部狭窄约80%：
左椎动脉起始部闭塞，通过左侧甲状颈干代偿：
造影结束后决定一期行右椎动脉+左颈内动脉支架置入术。手术过程顺利，病人好转出院。
右椎动脉起始部放置球扩式支架一枚：
左颈内动脉起始部球囊扩张后放置自膨式支架一枚：
术毕颅内段造影：
科普
颈动脉狭窄是目前发生缺血性脑血管疾病重要的病因。是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄。其直接相关的危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等。可发生严重的后果，包括偏瘫、失语、智能减退、甚至昏迷。无症状的严重颈动脉狭窄(70%)者1年内脑卒中的危险达2%～5%，伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者，1年内卒中复发率达59%。目前治疗可采用颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架置入术（CAS）。相较CEA，CAS更适合高龄、心肺功能不佳、多支动脉狭窄等的患者，适应症更广泛，安全性更高。
科室介绍
医院神经内一科是我市最早建成的专业神经内科，科室设有床位55张，拥有专业的神经内科医护团队，在脑动脉狭窄的介入治疗、急性脑梗死的静脉溶栓及动脉内治疗、呼吸睡眠监测等方面拥有丰富的临床经验。欢迎朋友们前来问询相关事宜，我们会有专业的医护人员为您解答。科室-，病房
