颈动脉硬化斑块能逆转或消退吗?首先我们要认识到底什么是颈动脉硬化斑块。
现在心血管疾病及老年病人,双侧颈动脉彩超可以说是一项常规检查。就神经内科而言,头晕、眩晕、脑梗死患者,这项检查项目必查。
那么做超声时,颈动脉超声时发现颈动脉上有斑块,需要看什么呢,医生需要告诉患者的是目前是软斑还是硬斑,也就是所谓的不稳定斑块还是稳定斑块,还有就是斑块的大小和部位,还有一种斑块就是混合性斑块,即所谓的既有软斑也有硬斑。软斑就是相对而言的不稳定斑块,比较容易脱落,脱落后产生血管堵塞;硬斑就是相对而言比较稳定的斑块,但是无论软斑还是硬斑,一旦脱落,结局都是一样的发生血管堵塞。常见的就是发生脑卒中或者心肌梗死了。
动脉硬化斑块形成后,可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。颈动脉粥样硬化斑块主要是脂质沉积,所以临床上一旦发现有斑块形成,都会建议服用他汀类药物调脂稳定斑块,譬如瑞舒伐他汀片、阿托伐他汀片等。还有一起搭档的抑制血小板聚集药物,譬如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,防止粥样硬化斑块再形成。颈动脉粥样硬化斑块能逆转或消退吗?
一般来说是不可能逆转或消除的,因为它是指血管壁的脂质沉积,只能通过积极控制危险因素。
1.积极治疗控制好自身全身基础性疾病,例如糖尿病、高血压、冠心病、高龄高脂血症、脑卒中等,减轻危险因素;
2.药物控制,规律服用调脂稳定斑块药物,以及抑制血小板聚集药物;
3.纠正不良的生活习惯;例如戒烟、低盐低脂饮食;
4.定期复查。
通过以上方法只能延缓斑块的增长的速度。
如果颈动脉粥样硬化斑块已经严重到造成血管狭窄或闭塞,影响器官血流灌注,那就必须进一步行介入检查及治疗,恢复血流动力。
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