作为一名急诊取栓医生,工作的常态就是:今天又是个惊喜。
也许会是惊吓?但面对所有的问题,我们都希望用最好最快的办法解决,毕竟我们进行的是一场生命的角力。
所以,武器要全、策略要多、思维要变。
今天和各位分享一个有些费劲的手术,关键时刻转换思路,幸得良果。
一、病历资料
康某,女性,77岁,年4月入院
主诉:发意识不清并右侧肢体无力4小时
既往史:心房纤颤、心脏起搏器置入术后、窦性心动过缓
查体:GCS评分9分,NIHSS评22分(意识水平2+提问2+指令2+凝视1+面瘫1+右上肢4+右下肢4+感觉1+语言3+构音2),意识呈昏睡状态,双眼向左不全凝视,右侧鼻唇沟变浅;右侧肢体坠落试验(+),左侧肢体可见自发活动;
(NCCT平扫提示:左侧颞叶、基底节区多发散在低密度灶)
而后行造影术,完善相关检查,明确闭塞段。
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