颈内动脉狭窄

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颈动脉狭窄一不小心就易中风得根据狭窄程 [复制链接]

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颈动脉狭窄是啥情况?

颈动脉是两条为大脑负责思维、语言、性格、感知、行动能力的前半部分供血的动脉,脖子两侧各有一条。

颈动脉狭窄,是指因颈动脉粥样硬化或其他疾病,导致的颈动脉管道腔横截面缩小,引起脑供血减少的一种病变。若颈动脉被完全堵塞,则称之为颈动脉阻塞,会极大地提升中风的风险。

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的首要病因。动脉粥样硬化是慢性的血管炎症病变。受其影响的动脉弹性下降,动脉壁上的斑块容易破裂,使已狭窄的动脉管腔内的血流显著减少或突然闭塞,引起短暂性脑缺血发作或中风。

肥胖、血压偏高、血脂偏高的人群出现动脉粥样硬化的几率要远超常人。

身体出现哪些症状常意味着颈动脉狭窄?

通常,在出现短暂性脑缺血发作或中风之前,颈动脉狭窄并不会引起什么症状。一旦有症状,则说明情况还比较严重。这些症状常包括:

视力突然消失(两眼发黑)、视觉模糊;

单侧面庞、肢体出现无力、刺痛、麻木等感觉;

突然行走困难、失去平衡、无法协调身体;

突然头晕或意识混乱;

说话困难;

突然剧烈头痛;

记忆力问题;

吞咽困难。

颈动脉狭窄如何治疗?

究竟该如何治疗得根据动脉狭窄程度来决定。对于颈动脉狭窄程度60%的无症状患者,以及狭窄程度50%的有症状患者,在手术风险不大的情况下,推荐首选颈动脉内膜剥脱术。其次可以选用颈动脉支架。而对于狭窄程度50%的患者,更倾向于药物保守治疗。

(1)药物保守治疗

阿司匹林、波立维,改善脑供血情况。医生可能会推荐患者服用抗血小板药物,减少血管中出现血栓的几率来预防中风。例如阿司匹林、氯吡格雷。

他汀类药物,针对病因。医生还可能会开具降低血脂和血压的药物,如他汀类降脂药物等。

(2)颈动脉支架成形术

颈动脉狭窄的介入治疗通常指颈动脉支架成形术,医生沿着血管放入导丝导管,把微小的球囊或支架送到狭窄动脉处,扩张或支架撑开狭窄的血管,血流就能得到恢复。

(3)颈动脉内膜剥脱术进行外科手术治疗

如果颈动脉出现严重狭窄或者阻塞,医生可能会通过手术进行干预治疗,以便增加脑供血量,预防中风。

常见的手术是颈动脉内膜剥脱术。在全身麻醉的前提下,医生会在阻塞处切开颈动脉,将斑块和病变部位剥离动脉血管,然后缝合颈动脉。

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