颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率,引起颈动脉斑块形成的危险因素,主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。
颈动脉斑块治疗方法为/p>
一、积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗/p>
1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林mg/日;
2、服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。
4、手术治疗:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症,所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查:观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。结合老人的情况,虽有颈动脉硬化斑块形成,但斑块呈稍强回声,说明斑块相对稳定.
另外颈动脉内径正常,血流充盈好,说明动脉无狭窄,结合老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好,可给予改善脑供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
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