医院急诊科主任发的朋友圈字里行间透露出强烈的无奈：6月25日凌晨，20多岁的年轻小伙小刘（化名）捂着胸口，一边喊着痛，一边走进浙江**医院急诊室。接诊医生迅速上前，听着小刘说到自己胸闷、胸痛，还冒冷汗，之前，这样的情况已经反复出现持续一周左右，医生立刻警觉起来，心里有了基本判断——心梗。医护人员立即开通绿色通道，为他进行了相关检查。很快，心电图明确诊断：下壁心梗，肌钙蛋白数值20多。浙江**医院急诊科主任王赛英说，明确了问题所在，后续治疗其实很简单——尽快开通血管，恢复供血。拖的时间越长，坏死的心肌就越多，已经坏死的心肌是没法恢复了，只能尽可能多的挽救还没有坏死的心肌。急诊室的医生立刻找小刘进行术前谈话，等他签字后就准备进导管室进行血管开通。可小刘的反应却让所有人意外。“凭啥你们说心梗就心梗，你们说放支架就放支架？”小刘拒绝手术，撂下话，准备起身离开。医生见状，赶紧留住人，开始苦口婆心地劝说。“你现在可能感觉不严重，但是血管堵住了导致心脏缺血或断血之后，很容易诱发心律失常，心律失常最坏的可能就是猝死。”“还有，随着心肌坏死面积的增加，出现心衰的可能性也会增加，会威胁生命的！就算短期影响不大，从长远来看，心脏功能下降，会严重影响到以后的生活质量。你还这么年轻，不要拿未来开玩笑。”“不信我们说的不要紧，不然你百度看看？（作为专业医生，其实最不提倡患者通过网络乱找医生，以网络搜索结果当病情参考）查一查上面的很多医生是怎么说心梗的危害的。”医生们劝不住，医院总值班，总值班也赶下来劝。“我们真的没有夸张，也没有再吓你。实在不相信，不在我们这里做手术也不要紧，医院看看也行，真的是为了你好。你甚至可以把我们医院的医生听，如果有任何一句话有故意吓你的意思，我们愿意为此承担法律责任的。”眼见小刘不为所动，急诊室的医生们仍然不愿放弃，找到小刘母亲的电话打了过去。没想到，小刘母亲的态度居然跟小刘出奇的一致——不做手术！觉得医生不让自己走是侵犯了人身自由，小刘报了警。而医生看到小刘报警之后，第一反应不是气愤，而是“太好了，至少警察还能帮我们一起劝劝！”果然，民警达到急诊室，了解情况后也开始劝小刘，但即使是这样，小刘依然不同意手术。最后，他签了字，医院。几个小时后，医生们还是不放心，又拨通了小刘的电话。“医院看过？赶紧去看看吧！”“别拿自己的身体开玩笑，心肌细胞没办法再生的，坏死的细胞超过24小时基本就彻底坏死了。”小刘的话却让医生哑口无言。“听你这么说，心肌细胞已经坏死很多了？那我也不在乎让它再多死一些。”说完，小刘就挂了电话。昨天下午，记者联系了王赛英，她表示，医院，后续的情况不得而知。“我们已经尽了作为医生所能做的最大努力，患者坚持不手术，也不能强制他签字。只是很痛心又很无奈，为什么好好的年轻小伙子就这么不把自己的身体当一回事。”王赛英提到，像小刘这样心梗却拒绝治疗的患者也不是个例，之前也遇到过，年纪轻年纪大的都有。一般来说，如果是老年人不听劝，医生就打电话给子女，老人一般都会更相信子女说的，但如果是年纪轻一点的，自我主张就强，比较难被劝动。就这个月，还遇见另外两个胸痛病人，也不愿意相信自己会心梗，不肯用急性期药物，也拒绝心电图复查，拒绝与医院再就诊。“心梗早就不是老年人的‘专利’了，医院接诊的年轻心梗患者也有不少。”王赛英说，年轻人心梗主要可能有两方面的原因，不良生活习惯以及遗传。不良生活习惯主要是因为现代社会生活节奏快，年轻人压力大，运动少，饮食不规律还乱吃，熬夜，抽烟，酗酒等等，都可能使心脏受到影响。而对于有心血管方面疾病家族史的年轻人来说，就更应该注重定期体检，可大多数人往往都觉得自己还年轻，哪里会有问题。“提醒大家，尽可能意识到心脏问题的威胁，引起重视，有相关症状及早就医。”王赛英说，自己发朋友圈只为提醒大家相信科学，不要把自己拒绝在医学之外，别用自己的生命开玩笑。网友热评：小伙子如果看见这条新闻，赶紧去就医吧望小球星人：这也太迷惑了吧，我楞是没明白为什么不听医生的话，这个医生这么尽职尽责。娓娓动听的：医院看病，医生告诉她要做支架，她说：我好好的人做什么支架，过不久突发心脏病死了。儿科陈医生：心梗却拒绝支架治疗，很危险。心梗发生后6医院进行支架介入治疗，能快速开通已闭塞的血管，恢复心功能的效果比溶栓好。治疗时将很细的导管通过血管伸到狭窄的部位，再用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开，然后将支架撑在已被扩张的狭窄处，防止动脉回缩，最后退出导管，支架留在狭窄处。KismeTbaby：年轻人要好好爱护自己的身体，健康比什么都重要。hi乄林楠笙是锶锶的：医生很良心了，其他的看他的造化了，这么不在乎生命的吗？
萧巧巧：小伙子如果看见这条新闻，赶紧去就医吧！还那么年轻，别固执了！
心梗的10个信号
如果出现下面10个信号，可能提示心肌梗死。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应高度警惕。
1、剧烈胸痛
胸痛可能是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
突然胸痛不可忽视，胸口像被“压榨”一样痛、喘不过气、全身大汗淋漓、脸色苍白、休息一会儿也不能缓解，这些都可能是急性心梗发作的“求救信号”。
2、胸闷、气短
有些心肌梗死患者可不表现为胸痛，而仅有突发胸闷、气短，多见于老年女性、糖尿病患者等，不可忽视。
3、心慌、出汗
心肌梗死发生心慌我们不难理解，但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕，这时可能只是坐在椅子上突然就汗流浃背。
4、牙痛
不明原因牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。所以，高危人群牙痛，先要排除心脏的问题。
5、咽部烧灼感
此类非典型心脏病症状的发生，源于人体的一些部位与心脏在大脑中的疼痛反射处于同一区域，当心脏疼痛传递到大脑后，经大脑“解码破译”，告诉人们的也可能就是咽部烧灼感、嗓子疼，容易被人们忽视。如果经常规治疗，症状不能得到缓解，就要警惕心梗的可能，切勿硬撑。
6、颈、背或左上肢疼痛
颈、背或左上肢疼痛，少数患者的疼痛会放射至颈、下颌、左肩胛甚至左上肢等部位，所以不易引起重视或导致误诊。特别是老年人，出现以上症状，医院就诊，经正规检查治疗后便可以有效避免心梗的发生。
7、胃肠症状
因为心肌梗死也分部位，若是下壁和后壁心肌梗死，此处分布较多的迷走神经，与肠胃关系紧密，发病时有可能会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠疾病的症状，上周我们介绍的案例就存在呕吐症状。
8、脉搏快或不规则
如果偶尔出现一过性心悸无须担心，但脉搏加快或不规则，特别是在伴有虚弱、头晕和气短等症状时，可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。若不及时治疗，可能有生命危险。
9、疲乏无力
特别是女性，在心肌梗死发生时或发作前数日或数周可能出现疲乏。疲乏可能是心力衰竭的表现，经常疲乏和熬夜、连续加班医院检查。
10、心力衰竭
心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32%-48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室MI者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。
急性心梗发生的10个“危险时刻”
1、晨起时刻
2、如厕时刻，用力排便时
3、洗澡时刻，尤其是饱餐或饥饿时
4、参加酒席，饮酒时
5、打牌久坐不动，情绪突然激动时
6、长时间看电视时
7、游泳，受到凉水的刺激时（注：冠心病患者最好别游泳）
8、吸烟，建议吸烟者尽早戒烟
9、鼾睡时刻
10、悲伤时刻
关键时刻能救命！医生示范心肺复苏术
在心脏骤停发生的最初4—6分钟*金时间，有效实施心肺复苏往往是救命的关键。五步心肺复苏法，多一人学会，就可能多救一条命！
*法频道综合
人民网都市快报浙医在线
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