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临床执业（助理）医师
1.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.腹腔内脓肿
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.干酪样肉芽肿
D
Crohn病活体组织检査裂隙状溃疡、非干酪性肉芽黏膜下淋巴细胞聚集其中，裂隙状溃疡和淋巴细胞聚集是Crohn病最具特征性的病理变化。
2.克罗恩病最常见的并发症是
A.癌变
B.肠梗阻
C.腹腔内脓肿
D.肠穿孔
E.肠出血
B
肠梗阻为克罗恩病最常见并发症，多为不完全梗阻。（肠结核、结核性腹膜炎、克罗恩病的最常见并发症均为肠梗阻)。
3.下列关于溃疡性结肠炎的说法错误的是
A.是不明原因的结直肠慢性非特异性炎症性疾病
B.病变主要局限于黏膜层及黏膜下层的表浅型溃疡
C.最先受累部位为乙状结肠和横结肠
D.主要临床表现是:发作性腹痛、黏液脓血便、腹泻
E.重症溃疡性结肠炎最常见的并发症是中*性巨结肠
C
溃疡性结肠炎病变位于大肠，多在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠和横结肠，也可累及全结肠。
4.肠结核出现腹部肿块最常见于
A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C.增生型肠结核
D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
C
增生性肠结核时大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可有瘤样肿块突入肠腔，腹部触诊时可触到肿块。肠结核出现腹部肿块最常见于增生型肠结核。
5.疡性结肠炎患者典型的粪便特征是
A.柏油样便
B.陶土样便
C.鲜血便
D.稀水样便
E.黏液脓血便
E
柏油样便多见于上消化道或者小肠出血；陶土样便见于梗阻性*疸；鲜血便多见于下消化道出血；稀水样便见于霍乱；黏液脓血便见于溃疡性结肠炎和细菌性痢疾。
6.下列符合重度溃疡型结肠炎的是
A.腹泻3次/日
B.脉搏次/分
C.血沉20mm/h
D.腹泻5次/日
E.血红蛋白g/L
B
溃疡性结肠炎按严重程度分度：①轻度:腹泻＜4次/日，便血轻或无，无发热，贫血无或轻，血沉正常。②重度：腹泻＞6次/日，有明显黏液脓血便，体温＞37.5℃、脉搏＞90次/分，血红蛋白＜g/L，血沉＞30mm/h。③中度：介于轻度和重度之间。
7.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是
A.持续性隐痛
B.持续性绞痛
C.间歇性隐痛
D.持续性胀痛
E.阵发性绞痛
E
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，其原因是梗阻部分以上肠管蠕动加快加强呈现剧烈腹痛，随着肠管疲劳腹痛暂时缓解，故为阵发性。发展为绞窄性肠梗阻则呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻因为肠蠕动减弱或消失，肠管胀气后出现持续性胀痛。
8.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.闭孔内肌实验
B.腰大肌试验
C.转移性右下腹疼痛
D.结肠充气试验阳性
E.右下腹固定压痛
E
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎最有意义的临床表现；右下腹固定压痛是急性阑尾炎最有意义的体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性压痛，且位置固定不变。同学们一定要注意题目如何问。
9.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性时，阑尾位置指向为
A.盲肠后位
B.盲肠下位
C.盆位
D.回肠后位
E.回肠前位
C
闭孔内肌实验时令病人仰卧位，右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者，称为闭孔内肌实验阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。而阑尾盆位时，可触及闭孔内肌或盆腔脏器，炎症时可有闭孔内肌实验阳性，故本题选C。
10.急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是
A.有低热表现
B.右下腹局限性压痛
C.白细胞计数轻度升高
D.局部腹肌紧张
E.脐周疼痛
D
急性单纯性阑尾炎属于病变早期，多限于黏膜和黏膜下层，阑尾管腔出现梗阻，表现为：①上腹部和脐部隐痛（B、E错）；②全身症状多不严重，表现早期乏力，炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中*症状（A错）。③早期炎症不明显时，可无明显体征，及至炎症明显并出现转移性腹痛时，局部可触到压痛。典型的压痛较为局限，位于阑尾点或附近，发病早期腹痛尚未转移时，右下腹可出现固定压痛(B错）。④反跳痛、肌紧张和肠鸣音减弱或消失是腹膜炎后受到刺激的防卫性反应（D对）。⑤大多数患者有白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如升高不明显，则应复查，逐渐升高则有诊断价值（C错）。
中医执业(助理)医师
1.下列哪项不是内伤头痛的特征
A.起病缓慢
B.疼痛较轻
C.痛无休止
D.痛势悠悠
E.遇劳加重
答案：C
内伤头痛的特点一般表现为：头痛时作时止。
2.阳明头痛的“引经药”应首选
A.葛根、白芷、知母
B.羌活、川芎、蔓荆子
C.柴胡、*芩、川芎
D.藁本、吴茱萸、钩藤
E.细辛、白芷、羌活
答案：A
头痛归经不同治疗选用不同的引经药，对发挥药效有重要的意义。太阳头痛选用B；阳明头痛选用A；少阳头痛选用C；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本。选项A正确当选。
3.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是
A.肝阳
B.痰浊
C.血虚
D.肾虚
E.瘀血
答案：E
“痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩”都是淤血的典型表现。
4.用通窍活血汤治疗瘀血头痛，若头痛较剧，久痛不已，应加
A.半夏、陈皮
B.远志、茯神
C.全蝎、蜈蚣
D.当归、白芍
E.熟地、当归
答案：C
解析：瘀血头痛若头痛较剧，久痛不已，可加全蝎、螟蚣、弛鳖虫等，搜风剔络止痛。
5.下列关于眩晕主症特点的叙述中，错误的思
A.眩是指眼花或眼前发黑
B.晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转
C.轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立
D.突然昏仆，不省人事，四肢厥冷
E.可伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状
答案：D
解析：眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，面色苍白等症状。
6.与眩晕发病关系密切的脏腑是
A.肺、脾、肾
B.心、肝、肾
C.肺、心、肾
D.肝、脾、肾
E.肺、肝、肾
答案：D
眩晕的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。其常见的病理因素有风、火、痰、瘀。选项D正确当选。
7.下列关于癫狂病机的叙述中，正确的是
A.癫为痰火上扰，神明失主
B.狂为痰气郁结，蒙蔽神机
C.狂证痰气郁而化火，可转化为癫证
D.癫证日久，郁火宣泄而痰气留结，又可转化狂证
E.脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是病机的关键
答案：E
解析：癫与狂的病机特点各有不同。癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。但癫证痰气郁而化火，可转化为狂证；狂证日久，郁火宣泄而痰气留结，又可转化癫证，故两者不能截然分开。癫狂日久，又易耗伤气血，损伤脏腑；气、痰、火、瘀之间也可相互转化。其中，脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱又是病机的关键所在。
8.下列哪项不是狂证的特征
A.精神亢奋
B.狂躁不安
C.喧扰不宁
D.语无伦次
E.动而多怒
答案：D
癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。
9.下列各项，属于痫病与痉证鉴别要点的是
A.是否四肢抽搐
B.痫病抽搐多为持续状态
C.痉证面色苍白，四肢厥冷
D.痉证醒后如常人
E.痫病口吐白沫，两目上视
答案：E
解析：痫病与痉证两者都具有四肢抽搐等症状，但痫病仅见于发作之时，兼有口吐涎沫，病作怪叫，醒后如常人。而痉证多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发疾病的存在。
10.风痰闭阻之痫病的治法应为
A.清肝泻火，化痰开窍
B.涤痰息风，开窍定痫
C.平肝息风，安神定惊清肝
D.清热泻火，顺气豁痰
E.舒肝和里，健脾化瘀
答案：B
治疗风痰闭阻之痫病，治以涤痰息风，开窍定痫，方选定痫丸加减。选项B正确当选。
中西医执业（助理）医师
1.下列关于全面强直-阵挛发作的临床表现，错误的是
A.意识丧失
B.大小便失禁
C.Babinski征（+）
D.瞳孔缩小，对光反射消失
E.对称性节律性四肢抽动
答案：D
解析：全面强直-阵挛发作即大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。强直期和阵挛期会出现瞳孔扩大，对光反射消失，D错误。
2.癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是
A.尽早治疗
B.个体化治疗
C.联合用药治疗
D.完全控制后逐渐减量停药
E.定期复查血尿常规及肝功能
答案：C
解析：癫痫患者发作间歇期的治疗原则：1.早期治疗，一经确立，均应及时服用抗癫痫药物控制发作；2.选药与用药个体化按癫痫的类型选用抗癫痫药物，优选单药治疗，逐渐增大剂量，直至完全控制癫痫发作，需要联合用药时应合理联合。3.观察药物的疗效及不良反应定期进行血、尿、肝功能、药物浓度等检查，调整药量或逐渐更换抗癫痫药物。4.増减药物及停药。
3.关于短暂性脑缺血发作，以下哪项表述不正确
A.局部脑动脉血供不足引起局部脑组织或视网膜缺血，出现短暂的神经功能缺失
B.临床症状24小时内完全恢复
C.不易反复发作
D.患者不仅易发生脑梗死，也有心肌梗死的风险
E.患者近1周内发生卒中的风险为4%～10%，90天内发生卒中的风险为10%～20%
答案：C
短暂性脑缺血发作（TIA）是指局部脑动脉血供不足引起局部脑组织或视网膜缺血，出现短暂的神经功能缺失的一组疾病，临床症状一般持续不超过1小时，24小时内完全恢复，无本次事件的责任病灶的证据。TIA患者近1周内发生卒中的风险为4%～10%，90天内发生卒中的风险10%～20%，患者不仅易发生脑梗死，也有心肌梗死的风险。椎-基底动脉系统TIA多见，且易反复发作，持续时间较短。选项C正确当选。
4.诊断短暂性脑缺血发作的主要依据是
A.病史
B.体格检查
C.CTA或DSA
D.MRI
E.脑脊液
答案：A
解析：因绝大多数TIA患者就诊时发作已缓解，因此诊断主要依据病史，中老年患者突然岀现一过性局限性神经功能缺失的症状和体征，持续时间短暂，24小时内症状和体征消失，急诊CT或MRI检查未发现与症状相关的病灶，即可诊断TIA。
5.脑栓塞的常见病因为
A.高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.心源性栓塞
E.长骨骨折
答案：D
脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。选项D正确当选。
6.完全性脑卒中发病后病情达到高峰的时间一般是
A.＜2小时
B.＜6小时
C.＜12小时
D.＜24小时
E.＜36小时
答案：B
完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重、较完全，常有完全性瘫疾及昏迷，于数小时内（＜6小时）达到高峰。选项B正确当选。
7.脑栓塞最常见的病因是
A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折
答案：D
解析：脑栓塞是指来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞，导致脑组织缺血、坏死。最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。
8.颈内动脉闭塞综合征的临床表现，错误的是
A.视力减退
B.Horner综合征
C.交叉性瘫痪
D.病变对侧皮质感觉障碍
E.优势半球受累出现失语
答案：C
解析：颈内动脉闭塞综合征的临床表现：可有视力减退或失明、一过性黑蒙、Horner综合征；病变对侧偏瘫、皮质感觉障碍；优势半球受累可出现失语、失读、失写和失认。
9.脑出血患者颅脑CT的主要改变是
A.可见低密度影
B.可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
答案：B
脑出血患者颅脑CT：血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。选项B正确当选。
10.确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是
A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.三偏征
D.双目同侧偏盲
E.交叉性瘫痪
答案：B
蛛网膜下腔出血患者体检脑膜刺激征明显。选项B正确当选。
乡村全科执业助理医师
1.治疗风寒感冒，常用的中成药是
A.银翘解*丸
B.正柴胡饮颗粒
C.通宣理肺丸
D.川芎茶调散
E.藿香正气片
答案：B
解析：风寒感冒。治法：辛温解表，宣肺散寒。常用中成药：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。
2.风热感冒的治法是
A.疏风清热，宣肺止咳
B.辛温解表，宣肺散寒
C.滋阴润肺，化痰止咳
D.清热祛湿解表
E.辛凉解表，宣肺清热
答案：E
解析：风热感冒。主要症状:发热、恶风、头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白或微*，脉浮数。治法:辛凉解表，宣肺清热。常用中成药:银翘解*丸、双*连合剂。
3.风热咳嗽选用的中成药为
A.橘红痰咳液
B.半夏糖浆
C.急支糖浆
D.蛇胆川贝枇杷膏
E.十味龙胆花颗粒
答案：C
解析：风热咳嗽。治法：疏风清热，肃肺化痰。常用中成药:急支糖浆、连花清瘟颗粒。
4.痰热咳嗽的治法是
A.燥湿化痰，理气止咳
B.滋阴润肺，化痰止咳
C.疏风清热，肃肺化痰
D.疏风散寒，宣肺止咳
E.清热肃肺，豁痰止咳
答案：E
解析：痰热咳嗽。治法：清热肃肺，豁痰止咳。常用中成药:橘红丸、金荞麦片。
5.患者，女，60岁。有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔薄，脉细弦。治疗主方选
A.柴胡疏肝丸
B.丹栀逍遥散
C.当归四逆散
D.甘麦大枣汤
E.栝蒌薤白半夏汤
答案：A
解析：气滞胸痹。主要症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息,或兼有脘宇胀闷,苔薄或薄腻，脉弦细。治法:疏肝理气，活血通络。常用中成药:柴胡舒肝丸、复方丹参滴丸。
6.下列选项中不属于不寐心胆气虚证临床表现的是
A.触事易惊
B.气短自汗
C.倦怠乏力
D.虚烦不寐
E.脉细数
答案：E
解析：不寐心胆气虚证。主要症状：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸,伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
7.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔*，脉弦而数。其治法是
A.清化痰热，和中安神
B.补益心脾，养血安神
C.疏肝泻火，镇心安神
D.清肝利胆，安神定志
E.清心凉肝，镇惊宁神
答案：C
解析：不寐肝火扰心证。主要症状：不寐多梦，甚则彻夜难眠，急躁易怒,伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔*，脉弦数。治法:疏肝泻火，镇心安神。常用中成药:龙胆泻肝丸。
8.中风阴虚瘀阻证的治法是
A.滋阴养血，破血通络
B.益气养血，化瘀通络
C.滋养肝肾，化瘀通络
D.滋阴降火，活血化瘀
E.补益气血，清热化疲
答案：C
解析：中风阴虚瘀阻证。主要症状：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，或舌淡红，脉沉细。治法:滋养肝肾，化瘀通络。
9.风寒头痛选用的代表方是
A.银翘散
B.羚角钩藤饮
C.川芎茶调散
D.天麻钩藤颗粒
E.养血清脑颗粒
答案：C
解析：风寒头痛。主要症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒,遇风尤甚，舌淡红，苔薄，脉浮紧。治法:疏风散寒止痛。常用中成药:川芎茶调散。
10.下列各项中不属于眩晕肝阳上亢证的临床表现的是
A.眩晕欲仆，耳鸣
B.面红，急躁易怒
C.舌红苔薄，脉弦
D.动则加剧，劳累则发
E.因劳烦或恼怒头晕加剧
答案：D
解析：肝阳上亢。主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。治法:平肝潜阳，清火息风。常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。
每天一个知识点，考试多一分把握
--------口腔执业（助理）
1、不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是
A.炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状
B.炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限
C.腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音
D.化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移
E.感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（瘘）口
2、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是
A.链球菌一般为淡*色黏稠脓液
B.金*色葡萄球菌为*色稀薄脓液
C.链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色
D.绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色
E.绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液
3、口底多间隙感染一般是指
A.双侧下颌下、舌下间隙同时受累
B.双侧下颌下、颏下间隙同时受累
C.双侧舌下、颏下间隙同时受累
D.双侧下颌下、舌下、颏下间隙同时受累
E.双侧下颌下、舌下、翼下颌间隙同时受累
4、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成
A.翼颌间隙感染
B.颌下间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.口底蜂窝织炎
口腔执业（助理）答案~~~~~
1、D
口腔颌面部感染的局部症状：化脓性炎症的急性期，局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限；如病变位于口底、舌根、咽旁，可有进食、吞咽、语言甚至呼吸困难。腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈弥漫性水肿、紫红或灰白、无弹性，呈明显凹陷性水肿，由于组织间隙有气体产生可触及捻发音。感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，并出现不同程度的功能障碍，或形成长期排脓的窦（瘘）口。当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时，慢性感染可再度急性发作。
2、C
当急性炎症局限成脓肿后，由于主要感染菌种的不同，其脓液性状也有差异，如金*色葡萄球菌为*色黏稠脓液；链球菌一般为淡*稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色；绿脓杆菌的典型脓液为翠绿色，稍黏稠，有酸臭味；混合细菌感染则为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。
3、D
口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。
4、D
咬肌间隙感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙；也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染；相邻间隙如颞下间隙感染的扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。
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