颈动脉斑块多大会有危险？需要吃他汀吗？
随着社会的发展和医学的进步，人们逐渐开始重视体检，其中颈动脉彩超检查项目几乎已经成为中老年人体检的必备项目，并且有不少人发现颈动脉斑块的存在。我国对名中老年人进行颈动脉超声检查，颈动脉斑块的检出率为60.3%。可见，颈动脉斑块的存在不是小概率事件。
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颈动脉斑块多大会有危险？
先来了解一下我们人体的颈动脉，颈动脉是位于脖子两侧，在喉咙两侧约5cm的地方，用手触摸可明显感觉到它的跳动。颈动脉是血液从心脏流经大脑的主要通道，会为脑组织提供80%以上的供血。
再来看一下颈动脉的结构，颈动脉共分为外膜、中层和内膜三层。正常情况下，内膜和中层厚度（IMT）加起来不超过1.0mm。如果IMT＞1.5mm，就是颈动脉斑块形成。如果颈动脉斑块进一步增厚，就会导致动脉狭窄，进而影响脑部供血。一旦出现颈动脉斑块脱落，就会堵塞血管，产生血管病变，诱发脑梗等严重后果。据统计，颈动脉中内膜厚度每增加0.1mm，缺血性脑卒中增加13-18%。尤其是颈动脉超声中显示低回声的斑块（即不稳定斑块），更容易脱落导致脑卒中。
颈动脉斑块主要指标判定！
IMT诊断标准：
正常：IMT＜1.0mm；颈动脉内膜增厚：1.0mm≤IMT＜1.5；颈动脉斑块：IMT≥1.5mm或局部内膜增厚，高于周边IMT的50%；
超声下斑块易损性判定：
稳定斑块：形态为规则形、表面光滑；内部回声为等回声、强回声，均质；表面纤维帽完整。不稳定斑块：形态为不规则形、表面不光滑；内部回声为低回声、低至无回声，不均质；表面纤维帽不完整。
颈动脉狭窄程度判定：
轻度狭窄：＜50%；中度狭窄：有斑块，且狭窄程度为50%-69%；重度狭窄：有斑块，且狭窄程度为70%-99%；闭塞：有斑块或血栓，且狭窄程度为%。
除了衡量颈动脉的狭窄程度外，还要看斑块的稳定性。颈动脉斑块分为两种情况，一种是稳定性斑块，一种是不稳定性斑块，又叫易损斑块。后者的危险性更大。不稳定斑块易脱落和破裂，容易诱发血栓。
举一个经典的案例：一位60多岁的女性用按摩器敲打左侧颈动脉区域，仅仅敲打了三次，就突然出现失语、右侧肢体偏瘫和左侧大脑梗死的症状，经医生证实为颈动脉斑块破裂、栓子脱落导致脑梗死。
2发现颈动脉斑块，需要吃他汀吗？
他汀如瑞旨（瑞舒伐他汀）可阻断肝脏生产低密度脂蛋白胆固醇，还能预防、抗击甚至部分逆转动脉粥样硬化，从而明显降低心血管事件的发生概率。发现颈动脉斑块，什么情况应该启动他汀治疗呢？
一、颈动脉狭窄程度≥50%，无论血脂是否异常，都应该立即启动他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下。
二、多数患者的颈动脉狭窄程度没有达到50%，这种情况要综合考虑心血管疾病危险因素，具体可以分为以下几种情况：
对于上述患者而言，要坚持服用他汀类药物。据研究显示，低密度脂蛋白胆固醇水平每降低1mmol/L，全因病死率下降19%，冠状动脉事件下降23%，心脏事件下降21%。
3、中风危险评分卡
最后，附上国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《中风危险评分卡》，请40岁以上的人群可以对照下表的8项危险因素，看看自己存在几项：
在我国中风门诊的工作统计中，中风高危人群中的颈动脉斑块查出率高达80%。如果您是中风高危人群，要定期体检，做好脑卒中的预防！
温馨提示
我们需要存在这样一个认知，颈动脉斑块就像是衰老在血管上留下的痕迹，它的出现并不都是意味着心脑血管事件的到来，而是督促我们用更加健康的生活方式来创造更加健康的人生。
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