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治疗的重中之重是细腻的觉知能力，
内心装着患者的整体结构，手下察觉张力网中的点点滴滴。
通常在临床上遇到了头晕头痛的患者，我会从脑供血问题、颈椎关节、椎动脉、颈动脉供血、寰枢椎、美尼尔症、枕下肌群、耳石症、风寒、风热感冒等角度入手，下面逐一分析，
伤科手法调整气血案例在文章末尾，请观看至最后，
1??脑供血类问题///
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（1）高血压，血压升高以后会造成头疼头晕。患者出现头部的症状，是因为高血压使脑血管内压力增高，疼痛的部位大多都在后脑勺以及太阳穴，有的时候会觉得头部沉重，有压迫感，血压控制正常以后头疼的症状就会慢慢消失，如果血压严重增高，引起急性脑血液循环障碍，引起脑出血，患者会出现剧烈的头痛、呕吐、肢体偏瘫，所医院就诊。
（2）高血脂，脑动脉硬化，如果血脂增高，血管硬化狭窄造成脑供血不足，可以造成头痛头晕。
（3）脑血管病、多发性脑梗死，也是经常头疼头晕的原因之一。
脑供血类问题的治疗，除了手术和药物治疗之外，会建议患者平衡饮食注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的搭配，注意吃饭的时间，用餐后不要立刻入睡，保持良好的运动习惯等。
2??颈源性头痛///
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通常认为是椎间盘退行性变引起的神经压迫以及伴随的局部无菌性炎症。现如今，较为统一的观点认为，C1-C3神经根和其支配的组织结构是诱发颈源性疼痛的解剖基础，颈源性头痛的因素包括：
(1)椎管内的炎性刺激或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根，从而造成其支配区域症状，
(2)椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉、韧带、筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支，包括：源自C1神经根后支的枕下神经，源自C2-C3神经根后支的枕大神经，源自C3神经根后支的第3枕神经，源自C2、C3神经根前支的枕小、耳大神经。
有数据显示，70%的颈源性头痛源自C2-3小关节病变。因此，椎管内、外的病理改变均可成为颈源性头痛的潜在诱因，当然，下段颈神经根也可能是颈源性头痛的潜在诱因。对于这一类问题的常见治疗手法，多为药物的消炎处理，手法按摩恢复结构平衡效果也不错。
3??椎动脉、颈动脉供血///
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（1）健康人群中，一侧椎动脉不通通畅占比15%，然而椎动脉对基底动脉血流的贡献相当小，较小程度的双侧供血不对称也较常见，其中以左侧椎动脉占优势者为50%；右侧占优势者25%，仅余下的1/4双侧椎动脉血流对称。除非合并有椎动脉起始部或锁骨下动脉近端狭窄，否则这些变异的临床意义有限或者根本无意义。
（2）颈动脉狭窄疾病本身不具有死亡风险，但因颈动脉狭窄诱发的缺血性疾病，对人造成较大死亡威胁，且25%-30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中密切相关。
颈动脉狭窄的并发症主要与三种原因相关：一类是大脑供血减少后，大脑出现的缺血缺氧症状，诸如突然发生的头晕、眩晕、头痛、短暂性失明等等；一类与斑块破裂相关，最后发生脑梗死，另一类与血液阻滞相关，在血管中形成了新的狭窄，诱发脑卒中。
此类症状属于手法禁忌症，不做过多讨论。
4??寰枢椎错位///
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寰枢椎脱位是指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素造成的寰椎与枢椎（第一和第二颈椎）骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和（或）神经压迫的病理改变。
临床症状常表现为
（1）枕部及颈部疼痛。
（2）斜颈及颈部运动受限。
（3）上位脊髓损害可表现为全身肌肉紧张，手握物不稳或无力，容易打碎水杯和饭碗，行走无力，容易跌倒，大小便无力，四肢肌肉萎缩，严重者可出现全身瘫痪，甚至危及生命。
（4）眩晕、耳鸣、视物模糊、胸闷、心悸和血压升高等。
（5）合并Arnold-Chiari畸形有小脑扁桃体疝者，可有全身肌力低下和易跌倒等症状。
临床上遇到此类患者，手法治疗前一定要慎重，每医院或者按摩店在进行颈椎手法时导致患者出现严重的事故，因此也不建议大家手法处理此类患者，尽管部分培训中有提到此类症状的治疗思路，但我个人强烈建议大家慎重进行手法，治疗好了是幸运，治疗事故是常态。
5??美尼尔综合症///
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梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。
梅尼埃病的病因目前仍不明确。目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病*等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅*、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
治疗方面，除了神经抑制和激素类药物进行治疗外，也会有手术治疗的办法，作为手法治疗师，采取手法治疗，将外周结构调平衡，症状也会得到一定程度的改善。
从中医的角度来看，美尼尔综合征的症状，也符合痰湿中阻，肝阳上亢，气血不足，寒水上犯等辨证治疗思路，当然具体治疗思路，需要对患者的症状、体征、舌苔、脉象仔细查体后再做结论，往往个体差异较大。
6??枕下肌群///
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枕下肌是指位于颈项后部的脊柱区肌肉群，从浅到深为头前直肌，头侧直肌，头后大直肌，头后小直肌，头下斜肌，头上斜肌。枕下肌群引起头晕头痛的原因大概有以下几种，枕下肌群紧张挛缩时，高张力牵扯到c1c2发出的神经根后支，常以枕大神经、枕小神经的症状多见，也会在寰椎横弓转折处牵扯到椎动脉，可能会引起头晕头痛的症状，且本身枕下肌群的张力就可以通过筋膜传导，牵扯到头部症状。治疗方法多为手法松解枕后肌群，通常疗效不错，但手法过重可能会引起颈部肿胀，此类重手法存在一定瑕疵。
7??耳石症///
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耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
区分是否是耳石症的特征：该病症发作时患者描述为天旋地转的感觉，可能伴随睁眼困难，常伴随严重的恶心、呕吐症状，患者往往会选择强迫体位侧卧闭眼休息，病程期间即使轻幅度的摇晃动作也会引起严重的症状反应，应注意与颈源性症状区分开。
常用的治疗手法是耳石症的复位手法，3-5次操作后会建议患者卧床休息，通常休息2个小时后，患者的症状会大大减轻（本文不对耳石症手法重点讲解，之后会有文章专门介绍）。
8??风寒、风热感冒///
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(1)风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状常表现为：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白，治法应以辛温解表为主。常选用麻*、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。
(2)风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或*、鼻塞*涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微*。风热感冒多见于春季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。
作为治疗师，通过手法调整结构解表，改善患者微循环，增加气血流动后，风寒、风热感冒的症状也会好转很多，我个人也有过多次结构治疗风寒、风热感冒的案例，效果均不错。
案例分享///
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对于大多数治疗师来讲，不能开处方药、不能用针灸，治疗途径受到限制的情况下，做手法也可以达到很好的效果，本文重点分享的的案例，就是手法调通气血的典型案例。
女41岁，主诉头晕头痛，于上个月6月9号打了疫苗后，下午开始出现头晕头痛、恶心呕吐、大椎穴附近酸沉，至今二十余天未愈。
查体，患者身体整体张力良好，几乎没有触诊到高张力的肌肉，但浅筋膜中有乱的感觉，可以触及到张力网中的细微结节点，我个人将这种混乱的触感同中医理念中的气血不通归为一种类型，当触及此类结构，更倾向于传统中医思路。并且，在问诊中
