颈内动脉狭窄

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三博云课堂系列直播课程颈动脉内膜剥脱术的 [复制链接]

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尊敬的各位神经外科同道:

年我们在既往四期成功举办的基础上,总结经验,继续举办“三博云课堂”系列直播。打造这套课程的初衷是源于多年来的一个想法:能否把我们日常工作中的术前讨论内容原汁原味地呈现给大家,使我们对这些复杂疑难病例的治疗思考、体会、教训等回馈给各位同道。基于此,我们设计了针对每个手术病例的深入分析讨论,包括术前教学分析、个体化阅片、什么样的手术策略、术中关键手术步骤的处理、术中实时解剖与标准解剖的对照讲解以及术中的突发情况、术后的总结改进、围手术期的管理等方方面面,全程分享治疗的心得体会,目的是能够让年轻医生从手术、治疗的各个细节中成长,体验每例手术的精雕细琢。

当然,由于是全新的直播课程,而且我们的经验与水平也有限,错误和观点冲突在所难免,但我们相信观点的碰撞才会促进技术的进步。三博云课堂不光是三博的,也是全国的,我们将与更多的同道一起参与,共同学习、共同讨论碰撞、共同提高,造福于更多需要我们的患者,共同促进中国神经外科事业的发展。

请全国的神经外科同道多多批评指正。

首都医院

神经外科主任张宏伟

直播主题

三博云课堂系列直播课程·颈动脉内膜剥脱术的显微解剖及并发症讨论

病例资料

基本情况:患者杨XX,女,69岁,主因“间断性头晕,伴心慌1月”入院。

现病史:1月前,患者间断出现头晕,睡眠差,伴有心慌,无恶心,呕吐,无视力下降,无胸痛及呼吸困难,医院行B超检查,发现颈动脉斑块,近期出现症状后,未做特殊治疗,为求进一步治疗,就诊我院门诊,以“颈动脉狭窄”收住我科,患病以来,一般情况尚可,精神,饮食尚可,睡眠欠佳,体重无明显变化。

辅助检查

MRI提示双侧颈动脉壶腹部管壁稍增厚,动脉硬化性改变。双额顶叶皮层下多发斑片状缺血灶。双侧底节区低信号影,考虑钙盐沉积。脑动脉硬化性改变。

CT提示双侧颈内动脉及右椎动脉颅内段多发钙化斑块。双侧颈动脉分叉、颈内动脉及左侧颈总动脉起始处多发钙化斑块,管腔轻中度狭窄,左侧颈内动脉起始处稍明显。左侧颈总动脉中远段前壁非钙化斑块伴管腔轻度变窄。

术后情况

患者一般情况良好,生命体征平稳,神志清,部分性运动性失语,四肢肌力大致正常。右侧肢体感觉减退。左侧肢体感觉正常。

术后MRI

本期讨论内容

颈动脉内膜剥脱术的显微解剖及并发症讨论

讨论团队

首都医院脑血管外科团队

医院神经外科王明鑫

直播时间

年7月15日19:00-20:30

特邀专家

王明鑫

硕士研究生导师,医院院长助理、医院*总支书记兼副院长、神经外科副主任兼头颈血管外科主任

行业任职

国家卫健委脑卒中防治中青年专家委员会委员

国家卫健委缺血性卒中外科专家委员会委员

山东省医学会神经外科学分会青年委员

山东省医师协会脑血管病分会常委

山东省医学会血管外科分会委员

专业特长

擅长于颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内外血管搭桥、脑出血脑梗死脑外伤后遗症、小儿脑瘫、糖尿病周围神经病变、透析后周围神经病变等的外科治疗。带领手术团队开展的颈动脉内膜切除术手术数量和质量常年位居国家卫健委全国排名前列

讲者介绍

刘方*

主任医师,首都医院神外三(脑血管病)病区主任

行业任职

中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会副秘书长

医院学会脑血管病专业委员会青年委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国医师协会神经修复学专业委员会委员

北京健康科普专家

北京医师协会神经外科危重症学组委员

专业特长

血管搭桥治疗缺血性脑血管病,如:烟雾病、症状性颅内血管狭窄、颈动脉闭塞等,颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、血管搭桥治疗复杂巨大动脉瘤、颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、动静脉瘘的切除、海绵状血管瘤切除、微创钻孔治疗脑出血等。

钱海

副主任医师,首都医院神外三(脑血管病)病区副主任

行业任职

中国医师协会神经外科医师分会医学英语教育与培训专家委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会委员

医院学会脑血管病学专业委员会青年委员

《中国微侵袭神经外科杂志》、《神经损伤与功能重建》杂志审稿专家

专业特长

颅咽管瘤及其他颅内肿瘤、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、烟雾病、痉挛性斜颈等疾病的临床治疗。

孙玉明

副主任医师,首都医院神外三(脑血管病)病区副主任

行业任职

中国医师协会神经外科分会会员

首都医院学术委员会委员

重庆市神经外科医师协会脑胶质瘤专委会委员

医院协会神经科学专委会副主任委员

专业特长

烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管畸形、颈动脉狭窄、缺血性脑血管病、高血压脑出血等脑血管病的外科微创治疗。

王泷

首都医院神外三(脑血管病)病区副主任医师

行业任职

亚洲神经外科医师协会(ACNS)教育委员会委员

美国神经外科医学会(AANS)国际会员

美国神经外科医师协会(CNS)国际会员

欧洲神经外科医学会(EANS)会员

专业特长

动脉瘤、烟雾病、颈动脉狭窄、脑血管畸形等颅内复杂脑血管病的诊断与治疗,及复杂颅底肿瘤的诊断与治疗。

胡孟庆

首都医院神外三(脑血管病)病区副主任医师

专业特长

脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑积水、脊髓肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊疗。

雷霆

首都医院神外三(脑血管病)病区主治医师

专业特长

烟雾病、颈动脉狭窄、动脉瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等脑血管疾病及各类脑肿瘤的诊断和诊疗。

三博脑血管外科简介

首都医院脑血管外科主要针对脑血管病开展临床研究和外科治疗工作。脑血管外科的治疗方法是微侵袭神经外科的重要组成部分。三博脑血管外科主要收治的脑血管疾病包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病(颅底异常血管网症、moyamoya病)、自发性脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦闭塞、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、颅内血管狭窄、大脑中动脉狭窄、大脑中动脉闭塞等。

学科带头人为石祥恩教授,石教授年即师从我国神经外科创始人王忠诚院士,是中华医学会主办的中国医师进修杂志副主编,欧洲ClinicalNeurologyandNeurosurgery杂志、中华医学杂志、中华神经外科杂志等16余个国家级神经外科学类专业杂志编委。他在国内率先开展高流量血管搭桥治疗巨大或复杂颅内动脉瘤、巨大型脑动静脉畸形栓塞后再手术切除、手术切除脑干海绵状血管瘤,颞浅动脉-大脑中动脉M2搭桥治疗烟雾病,颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉M2搭桥治疗颈动脉闭塞或者大脑中动脉闭塞及狭窄,取得了良好的效果。他也是国内较早开展颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管搭桥治疗缺血性脑卒中的专家。

石祥恩教授擅长手术治疗各种颅内复杂动脉瘤和缺血性脑血管病,是国内外血管搭桥治疗复杂颅内动脉瘤和高流量搭桥治疗脑缺血较多的医生之一。另外,从年起,石祥恩教授手术治疗各种颅内复杂肿瘤余例,开展除手术切除颅咽管瘤的研究,积累了余例手术切除颅咽管瘤经验。

为了多学科合作联合治疗脑血管病,年5月,三博正式开设脑血管病中心:神经外科三病区与神经外科八病区,病区主任分别为刘方*与周忠清。刘方*主任在石祥恩教授的带领下已完成显微神经外科手术余例,其中脑血管病居多,其余为鞍区肿瘤,颅底肿瘤,胶质瘤等。周忠清主任完成复杂的显微神经外科手术2余例,包括颅咽管瘤、颅底肿瘤切除术、脑血管畸形切除术、动脉瘤夹闭术、颅内外血管搭桥术。石祥恩教授团队开展了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病及颅内复杂动脉瘤,取得良好效果。年开展了“颌内动脉与大脑中动脉搭桥术”,此为中高流量搭桥术,且符合正常的生理解剖,为脑缺血及复杂的颅内动脉瘤治疗提供了有效地方法,其方法国内外尚未见报告,被欧洲ActaNeurochirurgica杂志认为“切实有用的创新方法,并巧妙的将颅外血流搭桥到颅内,解决了临床特殊问题。”

如何观看直播?

直播时间

7月15日19:00开始

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