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颈动脉狭窄是严重威胁脑血管健康的重要危险因素之一。而对颈动脉狭窄的治疗,临床主要采取两种方式,颈动脉血管内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架血管成形术(CAS)。根据CREST研究结果显示,CAS和CEA相比,在30天内死亡率、术后4年同侧卒中发生率、致残的严重卒中事件(Disablingmajorstrokes)等方面和CEA相比没有显著性差异;而在心梗和颅内神经麻痹事件(Cranialn.palsy)方面要显著低于CEA。CAVATAS研究则提示:二者的有效性和安全性相似,血管内治疗可以减少轻微并发症。
CREST研究结果
CAS
CEA
P
30天内死亡
5.2
4.5
0.38
致残的严重卒中
0.9
0.7
0.52
术后4年同侧卒中
2.0
2.4
0.85
心梗
1.1
2.3
0.03
颅内神经麻痹
0.8
4.8
<0.
有研究表明,CAS整体的并发症率在逐年下降。这其中有手术操作的方式的改进,理念的转变,器械的进步等多种原因,但不可否认的是,脑保护装置的使用是一个重要的因素。因此,放置脑保护装置就成了CAS的必备流程。
CatheterizationandCardiovascularInterventions,83:-
临床面对远端脑保护装置的选择时,除了捕获栓子的能力,往往还要