颈动脉长了斑块可能是脑梗预警的信号,据了解,60%~70%的脑梗发生都与颈动脉斑块脱落有关。
而在颈动脉长斑块后,很多患者会出现“小中风”症状,比如有时说话不清楚,过几分钟就又好了,这是短暂性缺血发作。
若这个阶段清理颈动脉斑块,很大程度上完全可能预防脑梗发生。
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颈动脉长斑块是怎么回事?
斑块是动脉内膜损伤后,纤维素等凝聚在一处形成的,当血流经过狭窄段时,容易冲击斑块脱落或形成血栓进入脑血管造成堵塞。
它有点类似厨房下水道中积存的油污,时间久了会导致下水道堵塞。
颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉,这毕竟是一个较为漫长的过程。
脑梗很多患者中,大部分存在颈动脉狭窄,超声下就会发现,有明显的斑块。
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颈动脉斑块可能会出现的症状
一过性黑朦(颈动脉狭窄引起的脑缺血会有一过性黑朦的表现)、头发闷、脑袋发紧、说话不利索。
出现这些症状怀疑自己有斑块可以用颈动脉彩超可以检查出来。有了颈动脉斑块也不要太紧张,不是严重的斑块是不需要干预的。
颈动脉斑块是有分级的,如果管腔狭窄30%以内,就属于轻度狭窄,建议合理膳食加运动。
如果管腔狭窄30%-70%以内,就属于中度狭窄,此时就需要定期随诊。
如果管腔狭窄仅剩下30%以内,就属于重度狭窄,医院找到专家医生进行求助。
严重的颈动脉狭窄就需要手术了-内膜剥脱术。颈动脉内膜剥脱术已有50多年的历史。
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清除血管斑块方法
颈动脉斑块形成高危因素主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。针对它的治疗方法有:
控制危险因素
如高血压患者应将血压控制在/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。
要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
药物治疗
防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林mg/日。
服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服。
控制和减缓动脉斑块进展的药物
目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。
定期检查
观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
临床上,一般对于斑块相对稳定,动脉内径正常,无明显狭窄,血流充盈较好者,主要采取内科保守治疗。
可给予抗动脉硬化,改善供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
建议:60岁以上老人,尤其是有抽烟习惯伴有高血压、糖尿病或冠心病的老人,以及有中风家族史的老年人,每年都应对颈部血管做一次超声。
脑出血患者出现这些情况,小心并发脑疝!
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