本文转自：襄阳晚报
脑袋里长了动脉瘤，又患有脑血管狭窄，这种少见的情况被75岁的张大爷遇上了。
张大爷因突发头晕、恶心呕吐，并伴有“向左侧看东西时视野缺损、右侧头痛、右眼疼痛”，医院神经内科就诊，被诊断为基底动脉重度狭窄、左侧颈内动脉动脉瘤。
该科副主任闻红斌了解张大爷病情后说，从治疗的原则上看，这两种疾病是相互排斥的，血管狭窄需要抗血小板治疗；而动脉瘤的治疗不能进行抗血小板治疗，因为一旦动脉瘤破裂，之前的抗血小板治疗会起到相反的作用，造成出血增加。
闻红斌分析认为，张大爷基底动脉重度狭窄导致急性脑梗死，出现头晕、恶心呕吐等症状，需要球囊扩张支架植入，解除基底动脉狭窄，避免今后发展成为严重脑卒中事件。患者后期治疗需要长期使用抗血小板聚集的药物，若颅内动脉瘤破裂出血，会增加治疗的难度，严重者可危及患者生命。因此，同期处理基底动脉狭窄和左侧颈内动脉动脉瘤为优选治疗方案，这样既可解除颅内血管狭窄，又可填塞动脉瘤，降低患者动脉瘤破裂出血的风险，一次性解决两个问题。但这种治疗方案技术难度高、耗时长，会增加患者麻醉时间，加大手术的风险。
为了保证患者安全、降低手术并发症，闻红斌带领神经内科介入团队，对张大爷的病情进行详细分析，确立了个性化的手术方案，在手术预演后，成功为其实施了基底动脉狭窄球囊扩张支架植入术和左侧颈内动脉动脉瘤支架辅助下微弹簧圈栓塞术。术后，张大爷没有任何不适，他开心地告诉闻红斌，头晕比入院时减轻了。
