近日，萧山的李先生因医院住院治疗，在住院期间，医生在进行健康询问时，李先生的一句“头晕不适”引起了医生的注意。医生在检测患者血压时发现患者左右手臂血压差距很大，相差40毫米汞柱。正常情况下，两侧上肢的血压会略有差别，一般不超过5-10毫米汞柱。这引起了医生的警觉，随后转入心内科进一步就诊。原来在生活中，李先生就时不时会头晕头痛，但是第二天这样的症状又会消失，对此李先生以为是小毛病，压根就没放在心上。{为何同时测量两只手的血压差别这么大呢？}医院心内科主任刘喆接到消息后来到了病房，他用手摸了一下患者左侧桡动脉搏动摸不到，再加上患者双上肢收缩压压差大的情况，刘喆心里有了预判，极有可能是左侧锁骨下动脉重度狭窄所致。随后李先生的血管造影结果出来，结果证实了医生的判断，造影提示该患者左锁骨下动脉闭塞。左锁骨下动脉闭塞，供应脑部的血液会逆流进入锁骨下动脉，也被称为“锁骨下动脉盗血综合征”。{为什么会出现这样的情况呢？}对此，刘喆说：“由于左侧锁骨下动脉闭塞，血流不畅，导致血液压力不足，不仅无法向头部供血，还因为产生了‘虹吸效应’，脑部血液‘逆行’流向了左臂。通俗地讲，就是手臂‘偷’了脑子的血。这种情况下，如果没有解除血管堵塞，患者会由于长期的脑供血不足，出现头昏眼花，甚至肢体轻瘫、视力障碍等症状。”只要解决血管闭塞就可以解决了患者所有症状。为此，刘喆主任团队为该患者进行了经皮锁骨下动脉血管成形术+支架植入术。整个手术十分顺利，术后狭窄的血管恢复了畅通，患者双侧血压一致，头晕症状也消失了。刘喆表示，盗血综合征的病因可能是动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、动脉受压、先天性动脉畸形（先天性狭窄、离断、走形发育异常等）、锁骨下动脉或无名动脉的动静脉瘘等。其中动脉粥样硬化斑块所致的盗血综合征患者中以老年多发，男性居多，而且常见于左侧。多发性大动脉炎锁骨下动脉狭窄导致盗血综合征常见于年轻女性，通常是几条颈部大血管同时受累。而且这个情况很容易被误认为普通的高血压，如果擅用降血压和扩张血管的药物，盗血很可能会加重。刘喆提醒广大市民，如果出现不明原因晕眩、昏厥等症状，同时伴有上肢缺血性症状，如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常、桡动脉搏动减弱或消失等，可以测测双侧血压。如果左右手血压相差20毫米汞柱以上，医院就诊。
来源
萧山日报
常驻小编丨萧网君
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