脑梗“好可怕”，医院的宣教
瘫痪“真可怕”，患者的心声
吃喝拉撒在床上“太可怕”，家属的独白
脑梗，不预防才是“最可怕”，医生的提醒
脑梗发病，惊心动魄的抢救
一天早上，躺在病区监护室的22床李大爷逐渐醒来，很惊讶地说“这真是从我颈部血管里取出来的吗？”他盯着儿子手机照片中近2厘米的红色血栓，一次次问医生和儿子，不敢相信这正是医生从脖子处的颈动脉血管内取出来的东西，也是导致他脑梗的“凶手”。
李大爷，今年62岁，刚退休2年，经济条件不错，还会不定期外出旅游，但健康意识薄弱，生活饮食不太注意，吸烟、喝酒、打麻将样样精通，而且吃喝也毫无顾忌，红烧肉、油炸花生米、爆炒猪肝都是他的心头好，这都为他险送命埋下了“隐患”。
五年来，由于他长期不正确的生活饮食方式，造成“三高”疾病，高血压、高血脂、高血糖接踵而至，由于平时没有明显的不适症状，老李未充分重视，这不，危险终于爆发了。
一周前的深夜，李大爷刚吃完晚饭，坐在沙发上看电视，突然出现右手按遥控器不灵，同时自觉说话含糊不清，随即右侧手脚不能动了，瘫倒在家，家人见状赶紧拨打了医院。
一到急诊室，患者已处于昏迷状态，右侧手脚动弹不得，立即做了头颅磁共振（DWI）发现“左侧大面积脑梗”，很快给予了静脉溶栓治疗，但推测是大血管颈内动脉闭塞的问题，溶栓效果不理想，症状并没有改善。
后来，与家属充分沟通后，紧急上台搏一搏，做血管内介入治疗。随着导丝导管的探查，注入造影剂，果不其然发现左侧的颈内动脉几乎完全堵塞了（99%的堵塞），很粗的一条血管成了一条细线，所以梗死面积才会这么大，症状才会这么重。
更可怕的是，供应大脑的血流已十分缓慢，而且颈动脉血管内有大量随血流摆动的血栓，极其不稳定，随时有血管闭塞和血栓再次脱落再发脑梗的危险，死亡风险极高。
手术台的医生争分夺秒，经过1个多小时的奋战，终于将长长的血栓取出来了，解除了大血管堵塞的问题，血管内的血流恢复了正常通畅，术后李大爷慢慢醒过来了。第二天，说话也清楚了，手脚也可以动了，捡回了一条命。
什么是颈动脉？与脑梗关系大吗？
颈动脉是人体的主要供应大脑的血管，分为颈内动脉和颈外动脉，尤其是颈内动脉，它是颅内重要的供血动脉，负责大脑前2/3的供血，而颈外动脉主要供应颅外，我们平时说的颈动脉病变主要指的是颈内动脉。
临床发现，颈动脉病变引起的脑梗的比例很高，约30-40%的脑梗与颈动脉斑块或狭窄有关。筛查颈动脉病变，建议大家可以做颈动脉超声检查，观察斑块的大小、性质以及是否造成血管狭窄等问题。
颈动脉狭窄的主要原因有哪些？
动脉粥样硬化是引起颈动脉斑块或狭窄的最主要的原因。而人们所熟悉的“三高”疾病，高血压、高血脂、高血糖，正是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。
资料表明，40岁以上人群颈动脉斑块发生率可达45%，60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9％，尤其在三高人群，长期吸烟饮酒、肥胖的人群中最易发生。这些危险因素使动脉血管内壁受损，血液中的甘油三酯、胆固醇就会堆积在血管内，形成*色的粥样斑块，斑块会随着时间不断长大变硬，最终造成颈动脉狭窄。
如何治疗颈动脉狭窄？
颈动脉狭窄的治疗主要取决于患者颈动脉狭窄的程度和患者有无明显脑供血不足的症状。
一般认为，血管狭窄程度＜50％时，一般无需手术，可通过改善生活饮食方式来控制，多吃新鲜蔬菜、水果；多摄入全谷类、豆类食物，多摄入富含不饱和脂肪的食物（健康的脂肪），包括深海鱼或高纯度鱼油、坚果、植物油；少吃富含饱和脂肪和反式脂肪的食物，包括红肉、肥肉、油炸、加工类食物、奶油蛋糕、爆米花、快餐等；保持心态平和，情绪稳定，饮食清淡（少盐、少油、少糖、少调味剂），远离烟和酒，坚持适当的运动，保持充足的睡眠，必要时在医生的指导下正规的用药治疗及密切随访，延缓动脉粥样硬化病变的进程。具体措施包括控制血压、血脂、血糖、抗血小板聚集、降脂、抗动脉粥样硬化。
但是，如果颈动脉狭窄＞50%已经出现症状或者无症状但颈动脉狭窄＞70%，就需要到专门开展颈动脉手术（颈动脉内膜剥脱术）或颈动脉支架的卒中中心就诊，通过手术解除颈动脉狭窄，保持大脑供血的通畅，方能明显降低脑梗的发生概率。
结语
脑梗预防大于治疗，很多人往往还没有来得及享受生活，就已经躺在病榻上。请爱护自己的身体，无论你属于哪个年龄段，活出生命的精彩、活出生活的质量、活出健康的体魄，这才是人生的硬道理！
