颈内动脉狭窄

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蓝十字脑科医疗服务稳运行疫情防控不放松 [复制链接]

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  自6月30医院门诊、住院、代配药等医疗服务工作全面恢复以来,各项工作均取得了长足进展。目前,门诊预约及收住院患者人数正稳步增长,医院各部门、各科室也已回归正常医疗序列。


  在全力以赴满足广大患者就医需求的同时,坚持医疗秩序、疫情防控“两手都要抓,两手都要硬”的方针,为广大患者构建舒适、安全的就医环境。


  动脉瘤术后患者顺利来院复查


  54岁的王阿姨,是江苏盐城人。去年12月中旬,她出现耳鸣伴右侧面瘫,医院做过头部MR、CT血管重建后,考虑脑裂畸形伴有血管瘤可能。


  1月中旬,王阿姨在家人陪伴下,慕名来医院。经DSA(数字减影血管造影)确诊为颅内动脉瘤,经专家会诊并征得家属同意后,神经外科6A团队为她顺利完成动脉瘤介入栓塞术。


  术后造影显示,动脉瘤无显影,支架覆盖良好,载瘤动脉通畅。经过一段时间康复治疗后,王阿姨顺利出院。


  出院之际,主诊医生医院复查。了解动脉瘤栓塞术后颅内血管情况的变化,以排除动脉瘤术后复发的可能性。


  正常情况下,医生一般建议患者术后3个月或6个月,至少进行一次回院随访(最好是术后3个月),并行DSA评估,其它的可为CTA(动脉血管CT检查)或增强MRA(磁共振血管造影)影像评估。如果是破裂性动脉瘤,一个月后应复查颅脑CT,观察蛛网下腔出血后是否发生脑积水。出院回家的王阿姨,身体恢复状态良好,一晃就到了4月中旬该复查的时间


  由于上海疫情的影响,王阿姨只能暂缓来院复查的行程。直到近日,蓝十字的医疗服务工作全面恢复后,王阿姨第一时间就从盐城赶过来,完成已延缓了2个多月的复查。

患者有序就诊


  烟雾病患者安心入住蓝十字


  47岁的刘先生,在无明显诱因的情况下,今年5月下旬开始出现左侧肢体乏力,左下肢症状尤为明显。


  医院就诊,查头部MR提示:右侧基底节及颞叶小片状亚急性脑梗。之后再查脑动脉(MRA)MR:双侧大脑中动脉MI段已远端闭塞,左侧MI段周围可见细小侧枝血管影;余双侧大脑前、后动脉及其分支血管走行较僵硬,右侧大脑后动脉P1段局部狭窄,右侧大脑前动脉A1段纤细。考虑为烟雾病。


  医院建议刘先生到上海、医院治疗。因为疫情出行受限的关系,刘先生只能先选择药物进行保守治疗。


  6月,随着上海逐步复工复产,刘先生终于在当月下旬顺利转医院,收治于擅长烟雾病血管搭桥术的神经外科6A病区。


  烟雾病是以颈内动脉末端及大脑中动脉和大脑前动脉起始段逐渐狭窄,直至闭塞,取而代之颅底形成一些脑血管,造影时表现烟雾状的异常小血管网为特点的脑血管病。


  烟雾病致死率、致残率较高。目前,颅内外血管血流重建是治疗“烟雾病”和烟雾综合征的主要方法,可有效防治缺血性脑卒中。不仅可以促进神经功能障碍的修复,更重要的是可预防反复发生的脑梗塞。


  对于以出血为主要表现的烟雾病患者,颅内外血管重建手术,也可以起到降低再出血概率的作用。

烟雾病血管搭桥手术中的神经外科团队(资料图)


  目前,刘先生已顺利入医院。有不少与刘先生一样需要住院的患者,都十分关心疫情防控常态化下,医院的住院办理流程。


  客服部主任罗佳介绍道:需办理住院的患者,由医院出入院处统一安排,到院后完成流调、抗原检测、数字哨兵核验健康码等步骤均为正常后,即可办理入住。客服部会有专人全程陪同、指导。


  按照上海市现行疫情防控要求,新入院患者需转入缓冲病房观察三天,核酸检测正常后,再转入相应病区。

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