四川在线彭英松
李婆婆今年77岁,“因连续一月反复出现胸痛,突发晕厥2小时”医院就诊。经检查诊断为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、心房颤动,心功能Ⅳ级。
像患者这类疾病,内科药物治疗效果欠佳,如不手术干预治疗会随时危及生命。而传统的手术方式需要通过开胸体外循环人工瓣膜置换才能治愈,但这对于高龄和全身状况较差的李婆婆来说有着巨大的手术风险。
针对患者的这一特殊情况,医院心内科高度重视,组织医疗团队联合多学科多次讨论、评估病人病情,并结合华西专家指导意见,共同为患者制定了缜密的手术治疗方案,最终决定采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。该技术通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。
然而这种介入手术的操作非常复杂,需要多学科合作,包括心内科、胸心外科、麻醉科、手术室、ICU、介入室、输血科以及超声科等科室及人工肺(ECMO)专业组的团结协作。为了确保手术顺利成功,医院心脏内科主任陈茂教授率领医疗团队亲临广安为手术保驾护航。
12月25日,医院心脏内科陈茂教授、冯沅教授、李侨教授、介入室护士长郑明霞教授、超声科魏薪教授以及麻醉医院医疗团队为患者实施手术,成功将一枚人工心脏瓣膜通过介入手术成功置入主动脉瓣瓣位,代替病变瓣膜开始工作。术中心脏超声科医生对心脏进行全程食道心脏超声评估,新的人工瓣膜启闭好,无返流及瓣周漏,各项指标检测正常。术后重症监护室对患者进行了悉心的恢复治疗,目前,患者恢复良好。
此例TAVI手术在医院成功开展,填补了川东地区此技术的空白。华西领办推进优质医疗资源下沉广安,医院医疗技术不断提升,也让广安老百姓不出广安就享受到了华西优质医疗服务,增加了广安群众看病就医的获得感。