颈内动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2025/2/7 8:22:00
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本文转自:燕都晨报

一看大动脉炎,可能多数人想到的这是一种可怕的血管内科或外科疾病。其实不然,这是一个简单的、彻头彻尾的风湿免疫科疾病。我们先看看大动脉炎是怎么定义的,大动脉炎是累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄或闭塞,少数也可引起主动脉扩张或动脉瘤,出现相应部位缺血表现。大动脉炎是“主动脉及其分支的慢性非特异性炎症”,归根结底是免疫系统出现了问题,属于免疫系统疾病是毋庸置疑的。

据文献报道,大动脉炎的发病率0.4-2.6/10万,亚洲高发,30岁以前发病高达90%以上,40岁后较少发病。我院风湿科3年间接触过8名大动脉炎患者,其中3人40岁后发病,与文献不完全相符。

相对于其它疾病,大动脉炎的历史很短,年才有了第一个诊断标准,这个标准包括6条:(1)发病年龄≤40岁;(2)肢体间歇性跛行;(3)肱动脉搏动减弱;(4)血压差)10mmHg;(5)锁骨下动脉或主动脉杂音;(6)动脉造影异常。符合上述6项中3项的患者即可被诊断为本病。这个标准已经有30年的历史了,目前来看有许多不足之处。血管超声技术、磁共振和CT动脉血管造影技术的发展,令大动脉炎的诊断变得简单许多,这也是发现大动脉炎患者增多的原因之一。另外,PET/CT是大动脉炎诊断的又一新武器,越来越多地应用到临床工作中来。

一般情况下,大动脉炎不是可怕的危急重症,不会危及生命,有些患者甚至在体检时偶然发现的。大动脉炎的治疗也比较简单,激素加免疫抑制剂治疗是首选,预后较好,多数患者可得到控制。手术和介入治疗仅在紧急情况下应用。虽然目前还没有根治的办法,但是各种新药正不断地研发出来并被应用到临床一线,相信大动脉炎总有被攻克的一天。                                                                  

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