一,主动脉缩窄
1,定义:
主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少的一种病症。
这种病变可以局限于某一部位,也可以累及较长片段,称为管状发育不良。
主动脉缩窄可以发生在胸主动脉,也可以发生在腹主动脉,并可能表现为不同的症状。
2,分类:主动脉缩窄主要分为两种类型:
α,幼年型:为动脉导管前的主动脉峡部狭窄,狭窄常较重,影响主动脉血液通过量。
此型常合并动脉导管开放畸形,可能导致下肢动脉血液含氧量低,而上肢动脉血的含氧量正常。
b,成人型:
为动脉导管后的主动脉峡部狭窄,狭窄程度一般较轻,且动脉导管已闭锁。由于狭窄位于动脉导管闭合口的远侧,胸主动脉与腹主动脉之间存在较高的压差,可能形成侧支循环以保证下肢的血液供应。
3,治疗:
主动脉缩窄的治疗方法包括:
α,手术治疗:缩窄部切除及端-端吻合术:
适用于年幼儿童,狭窄比较局限的病例。
b,主动脉缩窄成形术:
包括补片成型及人工血管移植术,适用于缩窄段较长,切除后端端吻合有困难者,以16岁以上患者为佳。
C,主动脉缩窄旁路移植术:
适用于缩窄范围广泛以及缩窄部位不易暴露,切除有困难以及再缩窄需要再次手术者。
d,药物治疗:
使用能维持动脉导管开放的药物(如前列腺素E)、改善心脏功能和降低手术风险的抗心力衰竭药物(如多巴胺)、控制高血压的降压药物(如硝普钠)等。
e,一般治疗:患者应听从医生的建议,根据病情选择适当的体育活动,避免暴力活动加重病情。
缺氧患者需要间歇性吸氧,同时注意预防感染。
二,主动脉弓离断
1,定义:
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病,非常罕见。它指的是在主动脉弓发育过程中出现问题,导致主动脉弓不能形成一条完整的血流通路,而是在中间出现断路。
这种情况会严重影响血液的正常流动,导致全身缺血、缺氧。
2,分类:主动脉弓离断根据离断位置的不同,分为A型、B型和C型。
其中A型在我国较为多见,常合并有室间隔缺损。
3,治疗:
主动脉弓离断的治疗主要是手术治疗,即将离断的主动脉弓重新联合起来。
手术的成功率和预后与病情的严重程度、手术时机以及术后护理等因素密切相关。
一般来说,早发现、早治疗的效果会更好。术后需要