神经内镜和鼻部肿瘤分论坛会议纪实（第二日）
年9月6日，“复旦大学嗅觉与鼻颅底外科学术周”继续带来了更多的学术分享和宝贵的学术交流。
医院神经外科王镛斐教授作了题为《经鼻内镜颅咽管瘤切除手术策略》的报告，通过数例经鼻颅咽管瘤手术切除病例分享，介绍了经鼻颅咽管瘤切除术的手术入路、鞍区解剖境界及重要结构毗邻，介绍了术中垂体柄保留的判断策略，医院经鼻内镜切除颅咽管瘤经验，探讨了垂体柄保留与肿瘤复发、残留的关系，认为首次手术时的处理对患者预后最为关键，并需要在术前对垂体功能及患者全身情况进行全面综合评估。
上海医院神经外科张晓华教授作了题为《°颅底手术的理念与模式》的报告，通过数例颅底手术病例分享，介绍了内镜下前颅底、中颅窝蝶骨、侧颅底岩尖°手术的概念及相应的经鼻内镜手术入路，并分享了数例听神经瘤病例分享，重点介绍了内听道°手术的解剖毗邻及各类型入路的手术要点及选择策略。张教授还介绍了复合手术室、多学科合作等一体的°颅底肿瘤处理模式，以及°颅底术后缺损重建的概念及重要性。
医院神经外科马驰原教授作了题为《内镜°颅底入路：临床解剖及外科手术》的报告，介绍了近些年颅底外科手术通道的演变，并提出了°手术入路体系的概念。马教授以鞍区病变手术为例，比较了内镜手术与传统颅底外科手术在操作自由度、难易度等方面的优劣势，最终得出了联合入路可得到最佳的手术效果的结论，充分印证了°手术入路体系科学性。最后马教授通过手术视频展示了°手术入路在海绵窦血管瘤、听神经瘤、脑干海绵状血管瘤等疾病中的应用。
复旦大医院赵卫东教授作了题为《内镜下切除累及海绵窦肿瘤》的报告，首先阐述了基于海绵窦显微手术与内镜手术的应用解剖学理论，重点介绍了海绵窦内镜手术所涉及的解剖间隙，强调了内镜手术在海绵窦手术中的优势。赵教授接着从分类，手术入路的选择、手术并发症等方面，结合临床病例，对海绵窦肿瘤的诊治进行了全面的阐述。
医院蒋卫红教授作了题为《从阅片到手术：颅底腺样囊性癌的手术决策》的报告，首先对颅底腺样囊性癌的特性、应用解剖学进展进行了阐述。蒋教授接着以影像学阅片为出发点，基于切除肿瘤主体及按神经走形切除的原则，结合临床病例，展示了颅底腺样囊性癌的手术治疗选择。最后蒋教授再次强调了影像学资料阅读对腺样囊性癌治疗的重要性。
复旦大医院赵可庆副主任医师作了题为《腺样囊性癌的诊断与治疗》的报告，首先介绍了腺样囊性癌的流行病特点、病理学特征以及肿瘤学特征等相关理论，并重点强调了腺样囊性癌的嗜神经生长的特点。基于此特点以及颅底的解剖学特点，结合临床病例，展示了腺样囊性癌的手术治疗，并分享了在控制出血、翼腭窝以及颞下窝的开放等方面的手术技巧。
医院孔琳教授作了《质子重离子放射治疗头颈部腺样囊性癌》的报告。腺样囊性癌解剖位置及生长方式的特殊性，导致了放疗难度大以及放/化疗敏感性差等治疗难点。针对以上难点，孔教授介绍了质子重离子放射技术“精准治疗”、“肿瘤高杀伤性”等特点，分享了多项腺样囊性癌临床研究结果。结合经典临床案例总结了质子重离子对腺样囊性癌有明确的治疗优势、远处转移治疗效果不佳、治疗效果与病灶分期有关等经验，为制订腺样囊性癌的规范化治疗方案提供了临床依据。
复旦大医院刘全博士作了题为《复发性鼻咽癌手术新分型与疗效》的报告，分享了在大量应用解剖学研究以及临床研究的基础上所形成的复发性鼻咽癌鼻内镜手术治疗方案。刘博士按照不同分型，结合临床病例及手术视频，分别介绍了相对应的手术指征、手术范围以及手术疗效，提出了鼻内镜手术对于复发性鼻咽癌有良好的治疗效果，为复发性鼻咽癌的治疗方案制订提供重要参考。
医院姜彦教授作了《晚期复发性鼻咽癌挽救性手术》的报告，通过对鼻咽癌复发原因、鼻咽癌复发率、再程放疗疗效、放疗并发症等诸多问题的分析，结合典型的临床病例，提出了复发鼻咽癌应首选手术治疗的观点。姜教授回顾了手术治疗复发性鼻咽癌的发展历史，并对最新的诊疗专家共识进行了解读，提出了多学科联合制定诊疗规范的希冀，以优化复发性鼻咽癌患者的治疗方案，改善患者的预后。
上海交通大医院戴炯教授作了题为《复发性鼻咽癌根治术前颈内动脉的保护》的报告。首先，戴教授肯定了复发性鼻咽癌MDT多学科合作的诊疗模式，同时明确了内镜手术对复发性鼻咽癌有明确的治疗效果。戴教授进一步阐述了复发性鼻咽癌手术中对于颈内动脉的保护措施，结合临床病例分享了BOT试验、颈内动脉栓塞术以及覆膜支架的应用经验，戴炯教授团队是复旦大医院鼻咽癌MDT诊疗团队之一，在多学科合作中，自年至今协助复旦团队完成了50多例复发性鼻咽癌患者的颈内动脉栓塞和10例覆膜支架植入，为鼻咽癌手术保驾护航。
复旦大医院李厚勇主任作了《鼻中隔鼻底黏膜瓣制备及修复复发鼻咽癌术腔疗效分析》的报告，系统地讲解了鼻颅底手术解剖标志、颈内动脉解剖分段、中颅底的解剖以及鼻中隔的血供等。基于丰富的应用解剖学研究以及临床研究，提出了复发性鼻咽癌以及对放疗不敏感的鼻咽部恶性肿瘤应首选手术治疗。李教授重点分享了手术后颅底的缺损修补技术，尤其是鼻中隔-鼻底黏膜瓣技术。结合手术视频展示及临床研究数据，明确了鼻中隔-鼻底黏膜瓣修复技术可以有效的改善患者的预后。
复旦大医院宋小乐博士作了《复发性鼻咽癌的药物治疗》的报告。根据CSCO指南的内容，阐述了鼻咽癌的最近的流行病学数据以及治疗现状，引出鼻咽癌新药的研究方向，如EGFR通路、抗血管生成以及免疫治疗等。重点介绍了靶向治疗和免疫治疗疗效及安全性，聚焦复发／转移晚期鼻咽癌的临床研究的探索，为综合治疗模式下的免疫治疗相关临床试验提供了新思路。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇